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根據臟層胸膜破口的情況及其發(fā)生后對胸腔內壓力的影響,將自發(fā)性氣胸分為閉合性(單純性)氣胸、張力性(高壓性)氣胸、交通性(開放性)氣胸三種類型,具體特點如下:
一、閉合性(單純性)氣胸
在呼氣肺回縮時,或因有漿液滲出物使臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣漏入胸膜腔。
胸膜腔內測壓顯示壓力有所增高醫(yī)|學教育網整理,抽氣后,壓力下降而不復升,說明破口不再漏氣。胸膜腔內殘余氣體將自行吸收,胸膜腔內壓力即可維持負壓,肺亦隨之逐漸復張。
二、張力性(高壓性)氣胸
胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸氣時開啟,空氣漏入胸膜腔醫(yī)|學教育網整理;呼氣時關閉,胸膜腔內氣體不能再經破口返回呼吸道而排出體外。其結果是胸膜腔內氣體愈積愈多,形成高壓,使肺臟受壓,呼吸困難,縱隔推向健側,循環(huán)也受到障礙,需要緊急排氣以緩解癥狀。
若患側胸膜腔內壓力升高,抽氣至負壓后,不久又恢復正壓,應安裝持續(xù)胸膜腔排氣裝置。
三、交通性(開放性)氣胸
因兩層胸膜間有粘連和牽拉,使破口持續(xù)開啟,吸氣和呼氣時,空氣自由進出胸膜腔?;紓刃啬で粌葔毫?上下,抽氣后觀察數(shù)分鐘,壓力并不降低。
氣胸的臨床分型及各自特點是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,希望對大家的考試有所幫助!
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