紫癜的臨床診斷是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下：

一、診斷要點

本病發(fā)病多較急，出血為其主癥。除皮膚、粘膜出現(xiàn)紫癜外，常伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血等。出血嚴重者，可見面色蒼白等血虛癥狀，甚則發(fā)生虛脫。

二、鑒別診斷

應注意鑒別本病是過敏性紫癜還是血小板減少性紫癜。

1.過敏性紫癜發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見于下肢伸側及臀部、關節(jié)周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹醫(yī)|學教育網(wǎng)整理，大小不一，多呈對稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色?？砂橛?a href="http://348239.com/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink">腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數(shù)，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應注意定期復查尿常規(guī)，常有鏡下血尿、蛋白尿。

2.血小板減少性紫癜皮膚粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。.可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計數(shù)明顯減少，急性型一般低于20乘以10的9次除以L，慢性型一般在30x10的9次除以L-80X10的9次除以L之間。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。