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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情關于“口袋筆記|2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合外科學》科目考點速記:甲狀腺疾病”相關內(nèi)容,相信參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
1.單純性甲狀腺腫
中醫(yī)辨證論治
肝郁脾虛證
證候:頸部彌漫性腫大,伴四肢困乏,氣短,納呆體瘦;苔薄,脈弱無力。
治法:疏肝解郁,健脾益氣。
方藥:四海舒郁丸加減。
肝郁腎虛證
證候:頸部腫塊皮寬質(zhì)軟,伴有神情呆滯,倦怠畏寒,行動遲緩,肢冷,性欲下降;舌淡,脈沉細。
治法:疏肝補腎,調(diào)攝沖任。
方藥:四海舒郁丸合右歸丸加減。
2.慢性淋巴性甲狀腺炎
中醫(yī)辨證論治
氣滯痰凝證
證候:腫塊堅實,輕度作脹,重按疼痛,其痛牽引耳后枕部,或有喉間梗塞感,痰多,一般無全身癥狀;苔黃膩,脈弦滑。
治法:疏肝理氣,化痰散結(jié)。
方藥:海藻玉壺湯加減。
肝郁胃熱證
證候:頸前腫痛,胸悶不適,口苦咽干,急躁易怒,心悸多汗;苔薄黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝泄胃,解毒消腫。
方藥:普濟消毒飲與丹梔逍遙散加減。
脾腎陽虛證
癥狀:頸下癭腫,面色蒼白,形寒肢冷,腰膝酸軟,頭目暈眩,或面浮肢腫;舌質(zhì)淡,苔白滑或膩,脈沉細。
治法:溫補脾腎,化痰散結(jié)。
方藥:陽和湯加減。
3.甲狀腺功能亢進癥
中醫(yī)辨證治療
肝郁痰結(jié)證
證候:頸部癭腫,質(zhì)軟不硬,喉感堵塞,胸悶不舒,性急易怒,憂郁怔忡,眼突舌顫,倦怠乏力,舌紅,苔薄膩,脈弦滑。
治法:疏肝理氣,軟堅散結(jié)。
方藥:柴胡疏肝散合海藻玉壺湯加減。
肝火旺盛證
證候:頸部腫大,眼突肢顫,心煩心悸,急躁易怒,面紅目赤,口干口苦,坐臥不寧,怕熱多汗,消谷善饑,形漸消瘦;舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。
治法:清肝瀉火,解郁散結(jié)。
方藥:龍膽瀉肝湯合藻藥散加減。
胃火熾盛證
證候:多食善饑,形體消瘦,口干而渴,喜喝冷飲,好動怕熱,汗出心悸,急躁易怒,眼突頸粗,小便黃赤,大便干燥;舌暗紅,苔薄黃或黃燥,脈數(shù)。
治法:清胃瀉火,生津止渴。
方藥:白虎加人參湯合養(yǎng)血瀉火湯加減。
陰虛火旺證
證候:頭暈眼花,目赤干澀,羞明刺痛,心悸失眠,咽干口燥,眼突肢顫,手足心熱,食多消瘦,月經(jīng)不調(diào),頸大有結(jié);舌紅少苔或苔剝,脈細而數(shù)。
治法:滋陰清熱,化痰軟堅。
方藥:知柏地黃湯合當歸六黃湯加減。
氣陰兩虛證
證候:神疲乏力,氣促汗多,口咽干燥,五心煩熱,面白唇淡,眼突手顫,頸腫胸悶,抑郁善憂,夜寐不安,心悸喜忘,食多便溏,腹脹泄瀉,形體消瘦;舌紅少苔,脈細數(shù)無力。
治法:益氣養(yǎng)陰,瀉火化痰。
方藥:生脈散合補中益氣湯加減。
4.甲狀腺腫瘤
(1)甲狀腺腺瘤
肝郁氣滯證
證候:頸部腫塊不紅、不熱、不痛;伴煩躁易怒,胸脅脹滿;舌苔白,脈弦。
治法:疏肝解郁,軟堅化痰。
方藥:逍遙散合海藻玉壺湯加減。
痰凝血瘀證
證候:頸部腫物疼痛,堅硬;氣急氣短,吞咽不利;舌質(zhì)暗紅有瘀斑,脈細澀。
治法:活血化瘀,軟堅化痰。
方藥:海藻玉壺湯合神效瓜蔞散加減。
肝腎虧虛證
證候:頸部腫塊柔韌;常伴性情急躁,易怒,口苦,心悸,失眠,多夢,手顫,月經(jīng)不調(diào);舌紅,苔薄,脈弦。
治法:養(yǎng)陰清火,軟堅散結(jié)。
方藥:知柏地黃丸合海藻玉壺湯加減。
(2)甲狀腺癌
中醫(yī)辨證論治
氣郁痰凝證
證候:頸前腫塊無痛,堅硬如石,生長較快,表面高低不平,膚色不變;伴性情急躁或郁悶不舒,胸脅脹痛,納呆食少,舌質(zhì)淡暗,苔白或膩,脈弦滑。
治法:理氣開郁,化痰消堅。
方藥:海藻玉壺湯合逍遙散加減。
氣血瘀滯證
證候:腫塊增長快,堅硬如石,表面不光滑,活動度差或消失,疼痛,或有皮膚青筋暴露,伴形體漸瘦,神疲乏力,或有音??;舌質(zhì)紅,有瘀斑,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:理氣化痰,活血散結(jié)。
方藥:桃紅四物湯合海藻玉壺湯加減。
瘀熱傷陰證
證候:腫塊堅硬如石,推之不移,局部僵硬,形體消瘦,皮膚枯槁,聲音嘶啞,腰酸無力,舌質(zhì)紅,少苔,脈細沉數(shù)。
治法:養(yǎng)陰和營,化痰散結(jié)。
方藥:通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減。
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