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成分輸血的輸血適應(yīng)證內(nèi)容是什么?

為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試成分輸血的輸血適應(yīng)證如下,供大家復(fù)習(xí)參考。

一、紅細(xì)胞輸注:

臨床上需要輸血的患者,約80%可以不用輸全血,單用紅細(xì)胞就足以代替。凡血容量正常的貧血,藥物治療無效而需要輸血者,原則上都應(yīng)輸用紅細(xì)胞;即使是各種外科手術(shù),亦可用紅細(xì)胞加上適量膠體液與鹽溶液以補(bǔ)充其失血量。輸注紅細(xì)胞的用量及間期,因受血者病情而異。紅細(xì)胞輸注速度每單位紅細(xì)胞一般在2.5小左右。以下是幾種常用紅細(xì)胞輸注治療的適應(yīng)證。

1、濃集紅細(xì)胞(CRC):

①內(nèi)科各種急慢性貧血,特別是血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤及腎功能不全等;

②手術(shù)前后及術(shù)中有出血者;

尿毒癥、酸中毒及高鉀血癥等。

2、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞(LPRc):

①長期反復(fù)輸血的患者,如海洋性貧血;

②有嚴(yán)重發(fā)熱性輸血反應(yīng)史者;

③器官移植前輸血。

3、洗滌紅細(xì)胞(WRC):

①有嚴(yán)重的發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)史者;

②各種自身免疫因素引起的貧血;

③陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿;

④新生兒溶血病的換血等。

4、冰凍紅細(xì)胞(FTRC):

①稀有血型紅細(xì)胞,如Rh陰性者;

②自身輸血;

③陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿;

④重型再生障礙性貧血患者,在等待骨髓移植時,如需要輸血宜用本品。

5、年輕紅細(xì)胞:

①骨髓功能不全;

②需長期反復(fù)輸血者(如海洋性貧血)。

二、血小板輸注:

1、治療性血小板輸注:凡有血小板計數(shù)低下又伴有出血傾向時,可即刻輸用,直至血小板上升或出血停止,為暫時性的支持治療措施。

2、預(yù)防性血小板輸注:約80%的血小板輸注為預(yù)防性措施。再障患者伴發(fā)熱、感染;急性白血病或其他惡性腫瘤患者進(jìn)行化療、放療后,血小板下降至20x109/L以下時應(yīng)考慮輸注血小板。

三、粒細(xì)胞輸注:

輸注粒細(xì)胞的目的是增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。粒細(xì)胞減少患者,主要是在大劑量化療或放療后粒細(xì)胞減少,由于輸注了粒細(xì)胞,可明顯減少感染病死率。一般認(rèn)為中性粒細(xì)胞低于0.5×109/L,并有嚴(yán)重感染發(fā)熱,經(jīng)用高效抗生素治療24~48小時無效的患者,應(yīng)及時輸用粒細(xì)胞。一般連續(xù)輸注5~7天,若為嚴(yán)重敗血癥患者應(yīng)連續(xù)輸用7~15天。

以上“成分輸血的輸血適應(yīng)證”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!更多中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師欄目!

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