為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試抗心絞痛藥——硝酸酯類(lèi)的藥理作用、作用機(jī)制如下，供大家復(fù)習(xí)參考。

一、藥理作用

1、降低心肌耗氧量：

①擴(kuò)張靜脈，使回心血量減少，降低心室壁張力，減少心肌耗氧量。

②擴(kuò)張動(dòng)脈，降低心臟射血阻力，減少心臟做功而降低心肌耗氧量。

2、改善缺血區(qū)心肌供血：

①增加心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)。

②選擇性擴(kuò)張心外膜較大的輸送血管，該類(lèi)藥物對(duì)較大的血管產(chǎn)生舒張后，增加對(duì)缺血區(qū)的血液灌注。

③開(kāi)放側(cè)支循環(huán)。

二、作用機(jī)制

硝酸酯類(lèi)作為前體藥，在血管平滑肌細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)被催化釋放出一氧化氮（NO），而使血管平滑肌松弛。對(duì)血管內(nèi)皮受損的病變，血管仍可產(chǎn)生擴(kuò)張作用。

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