肺結(jié)核的西醫(yī)治療要點(diǎn)是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試涉及內(nèi)容，為了幫助中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了肺結(jié)核的西醫(yī)治療要點(diǎn)如下：

一、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療

1.基本原則

治療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物。

2.常用化療藥物

（1）異煙肼（isoniazid，H或lNH）

（2）利福平（rifampin，R或RFP）

（3）鏈霉素（streptomycin,S或SM）

（4）吡嗪酰胺（pyrazinamide，Z或PZA）

（5）乙胺丁醇（ethambutol,E或EMB）

（6）對(duì)氨基水楊酸鈉（sodium para-aminosalicylate,P或PAS）

3.化療方法

（1）初治涂陽肺結(jié)核治療方案

每日用藥方案：2HRZE/4HR

（2）復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療方案

每日用藥方案：2HRZSE/4～6HRE

（3）初治涂陰肺結(jié)核治療方案

每日用藥方案：2HRZ/4HR

上述間歇方案為我國結(jié)核病防治規(guī)劃所采用，但必須采用全程督導(dǎo)化治療管理，以保證患者不間斷地規(guī)律用藥。

4.療效判定

以痰結(jié)核菌持續(xù)3個(gè)月轉(zhuǎn)陰為主要指標(biāo)。

二、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

若毒性癥狀過于嚴(yán)重，可在使用有效抗結(jié)核藥物的同時(shí)，加用糖皮質(zhì)激素，適應(yīng)證為：急性粟粒型肺結(jié)核、干酪性肺炎、急性結(jié)核性滲出性胸膜炎等。

三、對(duì)癥治療

1.發(fā)熱、盜汗等毒性癥狀

2.咳嗽、咳痰

3.痰中帶血或小量咯血

4.大咯血的緊急處理：垂體后葉素

四、手術(shù)治療

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