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祛濕劑:利水滲濕—豬苓湯《傷寒論》

2022-01-24 10:25 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理“祛濕劑:利水滲濕—豬苓湯《傷寒論》”,正在復習的中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考生,速度掌握!

豬苓湯《傷寒論》

【組成】豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石各一兩

【用法】先煮四味,內阿膠烊消。

豬苓湯內有茯苓,澤瀉阿膠滑石并;

小便不利兼煩渴,滋陰利水癥自平。

【功用】利水滲濕,清熱養(yǎng)陰。 

【主治】水熱互結傷陰證。小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或咳嗽,或嘔惡,或下利,舌紅苔白或微黃,脈細數。

《傷寒論》治傷寒之邪傳入陽明或少陰,化而為熱,與水相搏,而成水熱互結證。化熱傷陰,又有陰虛。

【組方原理】水熱結于下焦,熱傷陰津

治宜利水滲濕,清熱養(yǎng)陰。

君:豬苓,淡滲利水。

臣:澤瀉、茯苓助君藥利水滲濕

澤瀉兼可瀉熱,茯苓長于健脾

佐:滑石,清熱利水

阿膠,滋陰止血(滋而不膩)

諸藥相合,則水濕去,邪熱清,陰津復

【鑒別】豬苓湯與五苓散

同:均含澤瀉、豬苓、茯苓三藥,為利水滲濕的常用方劑,皆可用于小便不利、身熱口渴之證。

異:

五苓散證由水濕內盛,膀胱氣化不利而致,故配伍桂枝溫陽化氣兼解太陽未盡之邪,白術健脾燥濕,共成溫陽化氣利水之劑;

豬苓湯治證乃因邪氣入里化熱,水熱互結,灼傷陰津而成里熱陰虛,水濕停蓄之證,故配伍滑石清熱利濕,阿膠滋陰潤燥,共成利水清熱養(yǎng)陰之方。

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