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烏梅丸《傷寒論》

【組成】烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏。

【功用】溫臟安蛔。

【主治】蛔厥證。腹痛時作，手足厥冷，時靜時煩，時發(fā)時止，得食而嘔，常自吐蛔。兼治久利。

【組方原理】本方證之蛔厥由寒熱錯雜，寒重?zé)彷p，蛔蟲內(nèi)擾所致。治宜寒熱并調(diào)，溫臟安蛔。因“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”，故方中重用烏梅，酸以安蛔，并以苦酒（醋）漬之，為君藥。細(xì)辛、蜀椒辛可伏蛔，溫臟祛寒；黃連、黃柏苦以下蛔，清瀉內(nèi)熱，同為臣藥。附子、干姜、桂枝合細(xì)辛、蜀椒，溫里祛寒之功益增，以利蛔蟲安伏腸內(nèi)；人參、當(dāng)歸補(bǔ)養(yǎng)氣血，俱為佐藥。以蜜為丸，調(diào)和諸藥。至于久痢、久瀉，屬寒熱錯雜，正氣虛弱者，本方集酸收澀腸、溫中補(bǔ)虛、清熱燥濕諸法，亦切中病機(jī)，可謂異病同治之用。

經(jīng)典例題：

烏梅丸的配伍意義中，“苦以下蛔，清瀉內(nèi)熱”所用到的藥物是

A.黃芩、黃柏

B.干姜、附子

C.黃連、黃芩

D.黃連、黃柏

E.細(xì)辛、蜀椒

【正確答案】D

【答案解析】烏梅丸主治蛔厥證。因“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”，故方中重用烏梅，酸以安蛔，并以苦酒（醋）漬之，為君藥。細(xì)辛、蜀椒辛可伏蛔，溫臟祛寒；黃連、黃柏苦以下蛔，清瀉內(nèi)熱，同為臣藥。

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