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中西醫(yī)內(nèi)科主治常見考點:問診的內(nèi)容

2023-02-20 11:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“中西醫(yī)內(nèi)科主治常見考點:問診的內(nèi)容”的內(nèi)容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

(1)—般項目

包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻、住址、工作單位、職業(yè)、人院日期、記錄日期、病史陳述者及其可靠性。

(2)主訴

主訴是迫使患者就醫(yī)的最明最主要的癥狀或體征及持續(xù)時間。

(3)現(xiàn)病史

現(xiàn)病史為問診的最重要內(nèi)容,爭取做到全面而詳細的詢問。

①起病情況與患病時間:包括病因或誘因。②主要癥狀的特點。③病情的發(fā)展與演變。④伴隨癥狀。⑤診治經(jīng)過。⑥—般情況。

(4)既往史

包括既往的健康狀況和過去曾患的疾病(包括各種傳染病)、外傷手術、預防接種、過敏史等,尤其是與現(xiàn)病有密切關系的疾病的歷史。

(5)個人史

包括出生地及居住地,職業(yè)和工作條件,習慣與嗜好,冶游史等。

(6)婚姻史

包括未婚或已婚,結婚年齡,配偶的健康狀況,性生活情況,夫妻關系等。

(7)月經(jīng)史及生育史

月經(jīng)史包括初潮年齡,月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù),經(jīng)血的量和顏色,經(jīng)期癥狀,有無痛經(jīng)與白帶,末次月經(jīng)日期,閉經(jīng)日期,絕經(jīng)年齡。

(8)家族史

包括雙親與兄弟姐妹及子女的健康狀況,特別應詢問有無患同樣疾病者,有無與遺傳有關的疾病以及傳染病。

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