關于“中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考試要點總結：八綱證候間的關系”的內容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

1、證候相兼的內容

本處所指為狹義的證候相兼，即在疾病某一階段，其病位無論是在表還是在里，在病情性質上沒有寒與熱、虛與實等相反的證候存在。

分類	臨床表現
表實寒證	惡寒重發(fā)熱輕，頭身疼痛，無汗，脈浮緊等
里虛熱證	五心煩熱，盜汗，口咽干燥，顴紅，舌紅少津，脈細數等

2、證候錯雜的內容

證候錯雜指疾病的某一階段，不僅表現為病位的表里同時受病，而且呈現寒、熱、虛、實性質相反的證候。

分類	舉例
表里同病而寒熱虛實性質并無矛盾	表里實寒證
表里同病，寒熱性質相同，但虛實性質相反的證候	表實寒里虛寒證
表里同病，虛實性質相同，但寒熱性質相反的證候	表實寒里實熱證 即“寒包火”證
表里同病，而寒與熱、虛與實的性質均相反的證候	表實寒里虛熱證

3、證候轉化的內容

（1）表里出入

分類	意義
由表入里	病情由淺入深，病勢發(fā)展
由里出表	邪有出路，病情有向愈的趨勢

（2）寒熱轉化

分類	寒證化熱
機制	常見于外感寒邪未及時發(fā)散，而機體陽氣偏盛，陽熱內郁到一定程度，寒邪化熱，形成熱證；或是寒濕之邪郁遏，而機體陽氣不衰，由寒而化熱；或因使用溫燥之品太過，亦可使寒證轉化為熱證
臨床表現	如寒濕痹病，初為關節(jié)冷痛、重著、麻木，病程日久，或過服溫燥藥物，而變成患處紅腫灼痛；哮病因寒引發(fā)，痰白稀薄，久之見舌紅苔黃，痰黃而稠；痰濕凝聚的陰疽冷瘡，其形漫腫無頭、皮色不變，以后轉為紅腫熱痛而成膿等

（3）虛實轉化

分類	實證轉虛
機制	邪正斗爭的趨勢，或是正氣勝邪而向愈，或是正不勝邪而遷延，故病情日久，或失治誤治，正氣傷而不足以御邪，皆可形成實證轉化為虛證
臨床表現	如本為咳嗽吐痰、息粗而喘、苔膩脈滑，久之見氣短而喘、聲低懶言、面白、舌淡、脈弱；或初期見高熱、口渴、汗多、脈洪數，后期見神疲嗜睡、食少、咽干、舌嫩紅無苔、脈細數等，均是邪雖去而正已傷，由實證轉化為虛證

分類	虛證轉實
機制	正氣不足，臟腑功能衰退，組織失卻濡潤充養(yǎng)，或氣機運化遲鈍，以致氣血阻滯，病理產物蓄積，邪實上升為矛盾的主要方面，而表現以實為主的證候。虛證轉實，實際上是因虛而致實，故并非病勢向好的方向轉變，而是提示病情發(fā)展
臨床表現	如心陽氣虛日久，溫煦無能，推運無力，則可血行遲緩而成瘀，在原有心悸、氣短、脈弱等心氣虛證的基礎上，而后出現心胸絞痛、唇舌紫暗、脈澀等癥，則是心血瘀阻證，血瘀之實已超過心氣之虛，可視作虛證轉實

4、證候真假的概念、內容及鑒別

某些疾病在病情的危重階段，可以出現一些與疾病本質相反的“假象”，掩蓋著病情的真象。所謂“真”，是指與疾病內在本質相符的證候；所謂“假”，是指疾病表現出某些不符合常規(guī)認識的假象，即與病理本質所反映的常規(guī)證候不相應的某些表現。

（1）寒熱真假

分類	寒熱真假
真熱假寒	亦稱“陽盛格陰”，表現為四肢涼甚至厥冷，神志昏沉，面色紫暗，脈沉遲，身熱，胸腹灼熱，口鼻氣灼，口臭息粗，口渴引飲，小便短黃，舌紅苔黃而干，脈有力
真寒假熱	亦稱“陰盛格陽”、“戴陽證”，表現為自覺發(fā)熱，欲脫衣揭被，觸之胸腹無灼熱，下肢厥冷；面色浮紅如妝，非滿面通紅；神志躁擾不寧，疲乏無力；口渴但不欲飲；咽痛而不紅腫；脈浮大或數，按之無力；便秘而便質不燥，或下利清谷；小便清長，或尿少浮腫，舌淡，苔白

（2）虛實真假

分類	虛實真假
真實假虛	神情默默，倦怠懶言，身體羸瘦，脈象沉細等表現。但雖默默不語卻語時聲高氣粗；雖倦怠乏力卻動之覺舒；肢體羸瘦而腹部硬滿拒按；脈沉細而按之有力 “大實有羸狀”
真虛假實	腹部脹滿，呼吸喘促，或二便閉澀，脈數等表現。但腹雖脹滿而有時緩解，或觸之腹內無腫塊而喜按；雖喘促但氣短息弱；雖大便閉塞而腹部不甚硬滿；雖小便不利但無舌紅口渴等癥。并有神疲乏力，面色萎黃或淡白，舌淡胖嫩，脈虛弱等癥 “至虛有盛候”

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