關(guān)于“急性白血病的臨床表現(xiàn)-中西醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

起病急緩不一。發(fā)病急者可以是突然高熱，類似“感冒”，也可以是嚴(yán)重的出血。緩慢者常因面色蒼白、皮膚紫癜、月經(jīng)過多或拔牙后出血難止而就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)。

1.正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)

（1）貧血：是首發(fā)表現(xiàn)，呈進(jìn)行性發(fā)展。半數(shù)患者就診時已有重度貧血。

（2）發(fā)熱：為早期表現(xiàn)。最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌。

（3）出血：可發(fā)生在全身各部，以皮膚淤點(diǎn)、淤斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多為多見。眼底出血可致視力障礙。急性早幼粒白血病易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）而出現(xiàn)全身廣泛出血。顱內(nèi)出血時有頭痛、嘔吐、瞳孔不對稱，甚至昏迷而死亡。

2.白血病細(xì)胞增殖浸潤表現(xiàn)

（1）淋巴結(jié)和肝脾腫大：以急淋白血病較多見。縱隔淋巴結(jié)腫大常見于T細(xì)胞急淋白血病。

（2）骨骼和關(guān)節(jié)疼痛：常有胸骨下端局部壓痛，提示髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過度增生。

（3）眼球突出、復(fù)視或失明。

（4）口腔和皮膚：可使牙齦增生、腫脹；可出現(xiàn)藍(lán)灰色斑丘疹或皮膚粒細(xì)胞肉瘤，局部皮膚隆起、變硬，呈紫藍(lán)色皮膚結(jié)節(jié)。

（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNSL）：常發(fā)生在緩解期，以急淋白血病最常見，兒童患者尤甚。臨床上輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈；重者有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷。

（6）睪丸浸潤：睪丸出現(xiàn)無痛性腫大。睪丸白血病多見于急淋白血病化療緩解后的男性幼兒或青年，是僅次于CNSL的白血病髓外復(fù)發(fā)的根源。

此外，白血病可浸潤其他組織器官，肺、心、消化道、泌尿生殖系統(tǒng)等均可受累。

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