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關于“右心衰竭鑒別診斷-中西醫(yī)內科主治醫(yī)師”的內容,有很多考生都很關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
主要針對水腫、肝大等進行病因鑒別診斷。
1.水腫:心性水腫常始于身體的低垂部位,稱為“下垂性水腫”,并伴有頸靜脈怒張、肝頸靜脈反流征陽性等上腔靜脈回流受阻的體征;腎性水腫則首先出現(xiàn)于皮下的疏松組織如眼瞼等處;肝病性水腫突出地表現(xiàn)為腹水,營養(yǎng)不良性水腫則常伴有低白蛋白血癥等。
2.肝大/硬化
(1)肝臟本身病變引起的肝大:
后者主要見于膽汁淤積、血吸蟲肝病、肝癌等(而肝炎后肝硬化常伴有肝臟縮小),均有相應病史和相關體征,并且無肝頸靜脈反流征陽性。
(2)肝病性肝硬化。
(3)心包積液、縮窄性心包炎。