醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家總結(jié)了有關(guān)鼻竇惡性腫瘤診斷檢查-腫瘤外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)的內(nèi)容,供大家參考。
上頜竇惡性腫瘤早期,單側(cè)膿血鼻涕;面頰部疼痛和麻木感;單側(cè)進(jìn)行性鼻塞;單側(cè)上頜磨牙疼痛或松動(dòng)。到晚期,腫瘤組織向鄰近組織擴(kuò)散,面頰部隆起,面部不對(duì)稱變形;眼部癥狀,出現(xiàn)流淚,眼球移位,硬腭隆起,牙槽增厚,牙齒松動(dòng)或脫落;張口困難;顱底受累,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到頸部。篩竇惡性腫瘤早期:癥狀可有可無,突入鼻腔,出現(xiàn)單側(cè)鼻塞,血性鼻涕,頭痛,嗅覺功能障礙。
1.病史:注意有無頑固性頭痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流惡臭分泌物,有無牙齒麻木、松動(dòng)及開口困難,有無流淚現(xiàn)象及視力改變。應(yīng)明確其原發(fā)部位、侵犯范圍及病理性質(zhì)。
2.檢查:
①鼻腔及口腔檢查,注意鼻道有無腫塊,腫塊的形態(tài)、大小及基底部位的特點(diǎn),觸之是否容易出血;牙齦是否腫脹,患側(cè)硬腭有無隆起、腫脹、潰瘍或穿孔。
②后鼻鏡檢查,觀察鼻咽部及后鼻道有無病變。
③頜面部及頸部檢查,注意鼻竇區(qū)是否腫脹,腫脹的部位、程度、硬度及表面皮膚情況,頸部有無腫塊,腫塊的部位、數(shù)目、大小、硬度、能否活動(dòng),頜面部有無感覺異常。
④眼部檢查,觀察視力、眼球位置及運(yùn)動(dòng)情況,球結(jié)膜有無改變,眶部有無腫塊,眶緣骨質(zhì)是否完整。
⑤顱神經(jīng)檢查。
⑥鼻竇X線攝片檢查,必要時(shí)鼻竇冠狀位CT掃描;鼻腔腫塊活檢,必要時(shí)用上頜竇穿刺液檢查瘤細(xì)胞。
⑦頸部淋巴結(jié)超聲波檢查、或穿刺針吸送病理檢查。
⑧有條件可作鼻竇內(nèi)鏡檢查。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家總結(jié)的有關(guān)鼻竇惡性腫瘤診斷檢查-腫瘤外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)的內(nèi)容,愿給朋友們帶來幫助。