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常用搶救藥品作用及機(jī)理
1.尼可剎米(可拉明)——呼吸中樞興奮藥。過頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射地興奮呼吸中樞,亦具有興奮延髓呼吸中樞的作用。用于中樞性呼衰、繼發(fā)性呼吸抑制及循環(huán)衰竭。/過大劑量會(huì)可致血壓升高、心悸、震顫、抽搐、高熱。
2.山梗菜堿(洛貝林)——呼吸興奮藥??纱碳ゎi動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。(維持時(shí)間短)。用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量過大可引起出汗、心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、血壓下降、痙攣及昏迷。
3. 鹽酸腎上腺素——腎上腺素能受體激動(dòng)劑。興奮α和β受體,增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,收縮血管,松弛胃腸道和支氣管平滑肌。用于心臟復(fù)蘇、過敏性休克、支氣管痙攣等。/不良反應(yīng)有心率增快、心律不齊甚至室顫,劑量過大或靜注過快可使血壓驟升。
4.異丙腎上腺素(喘息定)——擬腎上腺素藥。興奮心臟,改善心臟傳導(dǎo),增加回心血量,擴(kuò)張內(nèi)臟血管,擴(kuò)張支氣管平滑肌。用于緩慢性心律失常、中毒性休克和支氣管哮喘。/過量可致心律失常。
5.利多卡因——1b類抗心律失常、局麻藥。主要作用于心室肌,可降低心肌興奮性,減慢傳導(dǎo)速度,提高室顫閾。用于因急性心梗、洋地黃中毒等所致的急性室性心率失常包括室顫等。/劑量過大可引起驚厥、心跳驟停等。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
6.心律平——1c類抗心律失常藥。具有膜穩(wěn)定作用、輕度β受體組滯作用和鈣通道阻滯作用;增加冠脈血流及輕中度抑制心肌收縮力作用。用于室早、陣發(fā)性室速及預(yù)激綜合征。/充血性心衰、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩、心源性休克、電解質(zhì)紊亂、病竇等禁用。
7.異搏定——抗心律失常藥、鈣通道阻滯藥。抑制細(xì)胞膜內(nèi)流,減慢心率及房室傳導(dǎo),減弱心肌收縮力,降低心肌耗氧,降低外周循環(huán)阻力。用于陣發(fā)性室上速、房性或交界性早搏、房顫、房撲、心絞痛、高血壓等。/室性心律失常、心衰、低血壓、傳導(dǎo)阻滯、病竇心源性休克禁用。
8.西地蘭(毛花強(qiáng)心丙)——洋地黃類強(qiáng)心藥。正性肌力、減慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房顫和陣發(fā)性室上速。過量時(shí)可有心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常、黃視等。
9.多巴胺——抗休克的血管活性藥物。為體內(nèi)合成腎上腺素的前體,具有β受體激動(dòng)作用,也有一定的α受體激動(dòng)作用。能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量,加快心率作用;收縮外周血管,擴(kuò)張內(nèi)臟血管,利尿作用。用于各種休克的治療。/大劑量可使呼吸加速、心率失常;使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。
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