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虛喘-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能

2014-05-08 14:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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虛喘是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站:中醫(yī)答辯會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

虛喘:

1.肺氣虛

癥狀:喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風,極易感冒,舌質(zhì)淡紅,脈軟弱。

治法:補肺益氣。

方藥:補肺湯合玉屏風散。方中用黃芪補益肺氣,白術、茯苓、甘草健脾補中助肺,防風助黃芪益氣護衛(wèi),五味子斂肺平喘,干姜、半夏溫肺化痰,厚樸、陳皮行氣消痰,降逆平喘。若伴咳嗆痰少質(zhì)粘,煩熱口干,面色潮紅,舌紅苔剝,脈細數(shù),為氣陰兩虛,可用生脈飲加沙參、玉竹、百合等益氣養(yǎng)陰。痰粘難出。加貝母、栝蔞潤肺化痰。

2.腎氣虛

癥狀:喘促日久,氣息短促,呼多吸少,動則端甚,氣不得續(xù),小便常因咳甚而失禁,或尿后余瀝,面青肢冷,舌淡苔薄,脈微細或沉弱。

治法:補腎納氣。

方藥:金匱腎氣丸合參蛤散。前方溫補腎陽,后方納氣歸腎。還可酌加仙茅、仙靈脾、紫石英、沉香等溫腎納氣平喘。若見喘咳,口咽干燥,傾紅唇赤,舌紅少苦,脈細或細數(shù)為腎陰虛,可用七味都氣丸合生脈散以滋陰納氣。如兼標實,痰濁阻肺,喘咳痰多,氣急胸悶,苔膩,此為"上實下虛"之候,治宜化痰降逆,溫腎納氣,用蘇子降氣湯。腎虛喘促,多兼血瘀,如見面、唇、爪甲、舌質(zhì)黯,舌下青筋顯露等,可酌加桃仁、紅花、川芎活血化瘀。

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