胸部語音是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,以便大家更好地復習。
胸部語音:震顫被檢查者發(fā)音時聲帶振動所產(chǎn)生的聲波,沿氣管、支氣管及肺泡傳到胸壁,引起胸壁的共鳴振動,而使檢查者的手感覺到,故稱語音震顫(又稱觸覺震顫)醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。根據(jù)檢查胸部語音震顫的強弱,可判斷胸內(nèi)病變的性質(zhì)。
(1)檢查方法:檢查者將兩手掌面或手掌尺側(cè)緣平貼于被檢查者兩側(cè)胸壁的對稱部位,囑被檢查者用低音調(diào)拉長說“一”字音或重復發(fā)“一、二、三”字音,自上而下、從內(nèi)側(cè)到外側(cè)兩手交叉比較兩側(cè)相應部位的語音震顫是否相而。
一般來說,前胸上部的語音震顫較下部強,后胸下部較上部強,右胸上部較左胸上部強;男性的語音震顫較女性強,成人較兒童強,消瘦者較肥胖者強。
病理情況下,語音震顫可以增強或減弱。①語音震顫增強:見于大葉性肺炎肺實變期、大面積肺梗死、空洞型肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②語音震顫減弱或消失:可見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫等。
(2)注意事項:①檢查前應向被檢查者說明此項檢查的目的和要領(lǐng),取得相互之間的配合;②被檢查者應盡量裸露腰以上的胸部,檢查時可取坐位;③檢查者的手掌或手掌尺側(cè)緣應平貼于檢查部位,但不要用力擠壓胸壁或手掌與胸壁之間有空隙;④囑被檢查者用同等強度、低音調(diào)重復發(fā)“一”長音;⑤檢查順序應從上到下、從內(nèi)到外、兩側(cè)交叉對比;⑥語音震顫檢查應在溫暖和相對安靜的環(huán)境中進行。