產后發(fā)熱診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1.病史

妊娠晚期不節(jié)房事，或產程不順（難產、滯產）醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理，接生不慎，產創(chuàng)護理不潔；或產后失血過多；或產后不禁房事；或當風感寒；或冒暑受熱；或有情志不遂史。

2.臨床表現(xiàn)

產褥期內，尤以新產后出現(xiàn)以發(fā)熱為主，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，或突然寒戰(zhàn)高熱，或發(fā)熱惡寒，或乍寒乍熱，或低熱纏綿等癥狀。若產后24小時之后至10天內出現(xiàn)體溫≥38%，大多數(shù)情況下表示有產褥感染。除發(fā)熱之外，常伴有惡露異常和小腹疼痛，尤其是惡露異常。“產后三審”把先審腹痛與惡露置于首位，實為可貴。

3.檢查

（1）婦科檢查：軟產道損傷，局部可見紅腫化膿。盆腔呈炎性改變，惡露穢臭。

（2）輔助檢查：血常規(guī)檢查見白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高。宮腔分泌物或血培養(yǎng)可找到致病菌。B超檢查見盆腔有液性暗區(qū)，提示有炎癥或膿腫。彩色多普勒、CT、磁共振等檢查，能對感染形成的包塊、膿腫及靜脈血栓定位和定性。產后發(fā)熱的關鍵是早期診斷，以防治感染邪毒證，因此證最急最重，危及生命。