發(fā)熱待查的病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，臨床醫(yī)師如能把握三點(diǎn)：①詳細(xì)的病史詢問；②細(xì)致的體格檢查；③必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查，大多數(shù)的發(fā)熱病因可以查明。

根據(jù)獲得的診斷線索（PDC）：首先，按以下思路順序進(jìn)行病因診斷與鑒別診斷則可顯著提高診斷的準(zhǔn)確率，即先考慮常見疾病的常見臨床表現(xiàn)；其次，考慮常見疾病的少見臨床表現(xiàn)；再次，考慮少見疾病的臨床常見表現(xiàn)；最后，慎重鑒別少見疾病的臨床少見表現(xiàn)。

診療流程包括四個(gè)步驟

① 判斷是否屬于經(jīng)典型發(fā)熱待查；②第一階段初篩；③第二階段特異性檢查；④治療（包括對(duì)癥治療及診斷性治療）。

判斷是否屬于經(jīng)典型發(fā)熱待查

1.發(fā)熱病程持續(xù)超過3周。一大部分急性發(fā)熱原因不明，缺乏診斷及定位定性線索的患者為病毒感染，這些患者一般情況良好，實(shí)驗(yàn)室檢查缺乏特異性陽性結(jié)果，此時(shí)盲目擴(kuò)大檢查范圍亦無法提高診斷效率。常見的病毒感染3周內(nèi)有自愈傾向，故發(fā)熱待查的病程時(shí)間定義為超過3周。

2.體溫口腔測(cè)體溫至少3次＞38.3℃或至少3次體溫1d內(nèi)波動(dòng)＞1.2℃。病程超過3周，口腔測(cè)體溫＞華氏101°F（相當(dāng)于38.3℃）為發(fā)熱待查，不超過101°F為低熱待查。低熱待查與發(fā)熱待查病因不同，部分年輕女性低熱待查患者，病程可長達(dá)數(shù)年，一般情況良好，多次檢查未發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果，可能為植物神經(jīng)功能紊亂。

3.既往疾病史無免疫缺陷相關(guān)疾病史，無免疫抑制藥物應(yīng)用史。免疫缺陷人群的發(fā)熱病因與經(jīng)典型發(fā)熱待查有明顯不同，需警惕與免疫功能缺陷相關(guān)的機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。

4.檢查經(jīng)過至少1周在門診或住院的系統(tǒng)全面的檢查仍不能確診。系統(tǒng)全面的檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)＋隱血、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血培養(yǎng)（3次不同部位不同時(shí)間抽?。?、胸部X 線片和腹部B超（肝、膽、胰、脾、腎），仍未明確病因。