癇病的診斷和鑒別是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站病案分析的考試輔導,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:
癇病的診斷:
1. 典型發(fā)作時突然昏倒,不省人事,兩目上視,項背強直,四肢抽搐,口吐涎沫,或有異常叫聲,或僅有突然呆木,兩眼瞪視,呼之不應,或頭部下垂,腹軟無力,面色蒼白等。局限性發(fā)作可見多種形式,如口、眼、手等局部抽搐而無突然昏倒,或凝視,或語言障礙,或無意識動作等。多數(shù)在數(shù)秒至數(shù)分鐘即止。發(fā)作突然,醒后如常人,醒后對發(fā)作時情況不知,反復發(fā)作。
2.發(fā)作前可有眩暈、胸悶等先兆癥狀。
3.任何年齡、性別均可發(fā)病,但多在兒童期、青春期或青年期發(fā)病,多有家族史,每因驚恐、勞累、情志過極等誘發(fā)。
癇病的鑒別:
1. 癇病與中風
典型發(fā)作癇病與中風均有突然撲倒,昏不知人等,但癇病有反復發(fā)作史,發(fā)作時口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或作怪叫聲,可自行蘇醒,無半身不遂,口眼歪斜等癥,而中風病則撲地無聲,昏迷時間長,醒后常有半身不遂等后遺癥。
2. 癇病與厥證
厥證除見突然撲倒,昏不知人主證外,還有面色蒼白,四肢厥冷,進或見口噤,握拳,手指拘急,而無口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐和病作怪叫之見證,臨床不難區(qū)分。
3. 癇癥與痙病
兩者都有四肢抽搐等癥狀,但癇病僅見于發(fā)作之時,兼有口吐涎沫,病作怪叫,醒后如常人。而痙證多見持續(xù)發(fā)作,伴有角弓反張,身體強直,經(jīng)治療恢復后,或仍有原發(fā)疾病的存在。