歷年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合》高頻考點——降糖藥物

2021-02-26 11:24 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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為了幫助考生更好的備考2021年執(zhí)業(yè)藥師資格考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“歷年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合》高頻考點——降糖藥物”，希望對考生備考有所幫助！

降糖藥物

相關(guān)考點

1、藥物的選用

2型肥胖型糖尿病患者(體重超過理想體重10%)，首選二甲雙胍。

單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑。

餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，首選噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。

糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮。

2、胰島素的制劑的種類及特點

胰島素制劑種類及其特點
類別	制劑名稱	起效時間	作用達峰時間	維持時間	給藥方法
速效	門冬胰島素#	10~20min	1~3h	~5h（皮下）	餐前5~10min或餐后立即給藥
速效	賴脯胰島素#	約15min	30~70min	2~5h（皮下）	餐前10~15min或餐后立即給藥
短效	普通（常規(guī)）胰島素#	0.5~1h（皮下） 10~30min（靜脈）	2~4h（皮下） 10~30min（靜脈）	5~7h（皮下） 0.5~1h（靜脈）	餐前15~30min（皮下）搶救糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷（靜脈）
長效	低精蛋白鋅胰島素	2.5~3.0h	5~7h	約24h（皮下）	早餐前30~60min，qd
	精蛋白鋅胰島素	3~4h	12~24h	24~36h（皮下）	餐前30~60min，qd
	地特胰島素	2~3h	無血藥濃度峰值	24h（皮下）	睡前30~60min，qd
	甘精胰島素	2~3h	無血藥濃度峰值	24h（皮下）	睡前30~60min，qd
預(yù)混*	預(yù)混人胰島素30R（30/70）	<0.5h	2~8h雙時相	約24h（皮下）	個體化給藥；注射后30min內(nèi)必須進食
	預(yù)混人胰島素50R（50/50）	<0.5h	2~8h雙時相	約24h（皮下）	個體化給藥；注射后30min內(nèi)必須進食
*預(yù)混人胰島素30R（30/70）的組成為30%短效胰島素加70%低精蛋白鋅胰島素胰島素；預(yù)混人胰島素50R（50/50）的組成為50%短效胰島素加50%低精蛋白鋅胰島素胰島素。 #可以靜脈注射

相關(guān)試題

1、患者，女，71歲，2型糖尿病史10年?；灲Y(jié)果：糖化血紅蛋白(HbAlc)9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血15.5mmol/L。目前服用二甲雙胍片0.5g tid 格列美脲片2mg tid po，羅格列酮片2mg bid po，甲鈷胺片0.5mg tid po,羥苯磺酸鈣膠嚢250mg bid po。

（1）患者用藥中，用法用量錯誤的是——格列美脲片2mg tid po.

（2）針對患者病情，臨床加用胰島素治療，應(yīng)選用的治療方案是——甘精胰島素睡前注射30min，皮下注射 qd.

（3）患者在用藥過程中，出現(xiàn)心悸、大汗、無力和饑餓的正確的處理方法——立刻口服糖水或糖塊。

（4）對該患者注射胰島素制劑的注意事項和用藥指導(dǎo)的說法，正確的是——注射胰島素制劑時，應(yīng)變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm

2、患者，男，65歲，身高170cm，體重60kg，經(jīng)血糖檢測、糖耐量試驗和腎功能檢測(肌酐清除率45ml/min),診斷為Ⅱ型糖尿病、腎功能不全，該患者應(yīng)首選的藥物是——格列喹酮

3、預(yù)混胰島素30R，70/30的組成是——70%中效胰島素，30%短效胰島素

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