
?執(zhí)業(yè)藥師復習重點:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥典型不良反應的總結(jié)
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COX有兩種同工酶:COX-1和COX-2.
COX-1--在人體組織存在,具有生理作用。血小板COX-1使血小板聚集和血管收縮。胃壁COX-1促進胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸,保護胃黏膜不受損傷。COX-2--引起炎癥反應。
(1)當NSAID類在抗炎鎮(zhèn)痛(即抑制COX-2)所需劑量大于抑制COX-1時,則出現(xiàn)嚴重胃腸道不良反應。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(2)COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害,但存在心血管不良反應風險。因為抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),可升高血栓素,促進血栓形成。
(3)阿司匹林五大不良反應①胃腸道反應;②凝血障礙;③水楊酸反應;④過敏;⑤瑞夷綜合征。
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