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執(zhí)業(yè)藥師考試:常用抗生素的記憶口訣

2020-03-26 16:52 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020執(zhí)業(yè)藥師考試時間在10月24、25日,很多考生在復習抗生素的時候覺得比較難記憶,醫(yī)學教育網(wǎng)小編小編整理了“執(zhí)業(yè)藥師考試備考:常用抗生素的記憶口訣”,內(nèi)容如下,希望對各位考生復習有所幫助。

1.頭孢類抗生素分類

一拉定唑林氨芐

二呋孟替克丙烯

三肟他啶哌曲松

四代吡肟騎匹馬

五代洛林托羅普

內(nèi)容解釋:

一代四種:頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐;

二代五種:頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替啶、頭孢克洛、頭孢丙烯;

三代六種:頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松;

四代二種:頭孢吡肟、頭孢匹羅;

五代三種:頭孢洛林、頭孢托羅、頭孢吡普。

2.四環(huán)素抗菌譜

二菌四體一蟲靈

內(nèi)容解釋:

二菌指細菌和放線菌,四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體,一蟲指阿米巴原蟲。

3.磺胺類抗菌譜

二菌一體和一蟲

外加結(jié)核與麻風

內(nèi)容解釋:

二菌指細菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲。

注意!磺胺類不良反應預防:堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規(guī)。

4.抗瘧藥

控制瘧疾用氯喹,根治須加伯氨喹;

進入瘧區(qū)怎么辦,乙胺嘧啶來防范;

伯氨喹啉毒性大,特異體質(zhì)慎用它。

內(nèi)容解釋:

氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥物,進行根治治療,常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療;瘧疾可用乙胺嘧啶預防;伯氨喹啉毒性比其它抗瘧藥大,易發(fā)生疲乏、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)紺及藥熱,停藥后自行恢復。

少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血性貧血(因其紅細胞缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶),立即停藥,給予地塞米松或潑尼松可緩解,并靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液,嚴重者輸血。

5.甲硝唑抗菌譜

甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌;

腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。

內(nèi)容解釋:

甲硝唑?qū)υx、陰道毛滴蟲、厭氧菌都有很好的抗菌作用??梢种瓢⒚装驮x氧化還原反應,使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂,腸外腸內(nèi)阿米巴感染首選甲硝唑治療。

6.青霉素抗菌譜

窄譜殺菌青霉素,競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶;

粘肽合成受干擾,陽性細菌殺滅掉;

過敏反應危險大,一問二試三觀察。

內(nèi)容解釋:

青霉素作用機制是競爭性抑制轉(zhuǎn)肽酶。使粘肽合成收到干擾;主要作用于G+細菌;其中,青霉素最危險的不良反應是過敏,必須嚴格規(guī)范操作:一問:詢問過敏史;二試:用藥前做皮膚過敏試驗;三觀察:用藥后觀察30分鐘。

7.氨基甙類

氨基甙類殺菌劑,抑制菌體蛋白質(zhì);

對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結(jié)核??;

耳腎毒性最嚴重,控制劑量定慎用。

內(nèi)容解釋:

氨基甙類屬于殺菌劑,主要作用機制是抑制菌體蛋白質(zhì)的合成,對G-桿菌有很好的作用;同時,氨基甙類是治療結(jié)核病有很好的效果,是抗結(jié)核的一線藥物。特別注意的是,其不良反應主要是耳毒性、腎毒性,因此治療上必須嚴格控制劑量。

8.鏈霉素抗菌譜

鏈霉素易抗藥,迅速持久程度高;

一般感染已少用,配伍用藥增療效。

聯(lián)合異煙肼,治療結(jié)核??;

配合青霉素,心內(nèi)膜炎停;

合用四環(huán)素,治療布氏??;

配伍用SD,鼠疫兔熱病。

內(nèi)容解釋:

鏈霉素目前抗藥性很高,因為其抗藥性和毒性反應臨床較少單獨使用,一般聯(lián)合用藥:

(1)可與異煙肼聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例,或其他敏感分枝桿菌感染;

(2)可與青霉素聯(lián)合治療或預防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎;

(3)可與四環(huán)素聯(lián)合用于治療布氏桿菌病;

(4)亦可與磺胺嘧啶(SD)聯(lián)合用于鼠疫、土拉菌病(兔熱病)治療。

9.氯喹的不良反應

不良反應比較少,頭痛耳鳴胃腸道;

長期用藥易蓄積,須注意血、心眼。

內(nèi)容解釋:

氯喹口服一般可能出現(xiàn)的反應有:頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、耳鳴、煩躁等。在大劑量、長療程用藥時,有以下常見的不良反應,需密切注意:

(1)可引起溶血、再障、可逆性粒細胞缺乏癥、血小板減少等;

(2)對眼的毒性,因氯喹可由淚腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒,停藥后可消失;

(3)氯喹偶可引起竇房結(jié)的抑制,導致心律失常、休克,嚴重時可發(fā)生阿斯綜合征,而導致死亡。

10.氯霉素的抗菌譜

老眼昏花;

兒女厭養(yǎng);

傷心寒心;

復傷寒心。

內(nèi)容解釋:

分別指細菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。

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