隨著2020年執(zhí)業(yè)藥師備考的開始，考生們陸續(xù)開始了新一年的備考之路，執(zhí)業(yè)藥師“以用定考”趨勢是一直以來最重要的考情方向，而這一趨勢的重要則體現(xiàn)在《藥綜》這個科目上！為了幫助考生備考過程能夠順利一下，小編整理了如下知識點總結！讓你快速掌握“第一章：執(zhí)業(yè)藥師與藥學服務”、“第二章：藥品調劑和藥品管理”重難點！

第一章 執(zhí)業(yè)藥師與藥學服務

1.藥學服務的重要人群

記憶

特殊人群——老幼病殘孕，透析很特殊

注解：“老”指老年人；“幼”指小兒；“病”指肝腎功能不全者、血液透析者；“殘”指聽障、視障人士；“孕”指妊娠及哺乳期婦女；“特殊”指特殊體質者、過敏體質者。

第二章 藥品調劑和藥品管理

1.處方印刷用紙顏色可分為：

普通處方和第二類精神藥品處方是白色的；急診處方是淡黃色的；兒科處方是淡綠色的；麻醉藥品和第一類精神藥品處方是淡紅色的。

記憶

普精二類是白色，急黃兒綠麻一紅。

2.藥師調劑處方時必須做到“四查十對”，具體內容如下：

查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；査配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

記憶

記憶技巧：方三品四配二合一

注解：“方三”指的是，查處方中要核對三項內容：科別、姓名、年齡；

“品四”指的是，查藥品中要核對四項內容：藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；

“配二”指的是，查配伍禁忌中要核對兩項內容：藥品性狀、用法用量；

“合一”指的是，查用藥合理性中要核對一項內容：對臨床診斷。

3.氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米或萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。

記憶

氨基碰上萬一，耳聾腎毒很心塞。

注解：“萬一”指代萬古霉素、依他尼酸，“心塞”指代呋塞米。

4.游離型藥物＋血漿蛋白血漿蛋白結合型藥物（藥物的貯存、運輸形式，結合型藥物無藥理活性，不能透過生物膜轉運至靶器官）。

兩種藥物競爭性與血漿蛋白結合，結合力弱的藥物則游離型濃度增加，療效增強。

血漿蛋白結合力強的阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛，與抗凝血藥、抗腫瘤藥、口服的磺酰脲類降糖藥合用，可置換出后三者的結合蛋白，使后三者的游離型藥物增加，藥物的血漿濃度升高。

記憶   阿依水美迷蛋白

注解：阿依水指代阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛?？荚嚂r如遇這三者的聯(lián)合用藥首先聯(lián)想到影響分布。

5.腎小管的分泌、重吸收和排泄等功能受藥物的競爭性抑制作用影響，導致某些藥物的排泄增加或減緩。如青霉素自腎小管排泄，而阿司匹林、丙磺舒、吲哚美辛、磺胺類藥可減少其排泄，使青霉素的血漿藥物濃度增高。

記憶   阿丙躲公安，青梅濃度高。

注解：“阿”指代阿司匹林，“丙”指代丙磺舒，“躲”指代吲哚美辛，“安”指代磺胺類藥，“青梅”指代青霉素。

場景：阿丙躲公安的原因是青梅酒喝多了，怕查酒駕。

6.影響代謝的藥物

肝藥酶誘導劑：使合用的藥物加速代謝而提前失效或使合用的前體藥物加速轉化為活性藥物。如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等。

記憶 二苯卡馬利。

肝藥酶抑制劑：使合用的藥物代謝減慢，體內濃度增加。如唑類抗真菌藥（氟康唑、依曲康唑、酮康唑）、大環(huán)內酯類抗生素（紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、麥迪霉素）、異煙肼、西咪替丁、胺碘酮、環(huán)孢素、葡萄柚汁等。

記憶 紅梅環(huán)抱夕陽美，異鄉(xiāng)安康葡萄醉。

7.①有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方

②有下列情況之一的，應當判定為超常處方

記憶

不選基藥不適宜，其他無理算超常。

注解：四種“無正當理由”的情況中，“無正當理由不首選國家基本藥物”屬于用藥不適宜處方。其他三種“無正當理由”的情況都屬于超常處方。

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