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《中藥學(xué)》中藥藥性知識(shí)梳理-第二期

2015-09-10 14:29 來(lái)源:
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中藥藥性的考查每年必考,關(guān)于藥性的內(nèi)容含有必要區(qū)分掌握,不同的藥性建議理解記憶,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友特根據(jù)考點(diǎn)總結(jié)以下藥性知識(shí),希望對(duì)廣大考生有幫助!


中藥性能

四氣 五味 升降沉浮 歸經(jīng) 有毒無(wú)毒

含義
指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。 指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。 指藥物在人體的作用趨向。(趨向與所療疾患的病勢(shì)趨向相反,與所療疾患病位相同。) 歸經(jīng),即藥物作用的定位。 簡(jiǎn)單的講就是藥物的偏性。

依據(jù)
能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性;能減輕或消除寒證的藥物,一般屬于熱性或溫性。 功能發(fā)表行散的藥多辛味、能補(bǔ)虛緩急的藥多甘味、能斂肺澀腸的藥多酸味、能降泄燥濕的藥多苦味、能軟堅(jiān)散結(jié)的藥多咸味。 1.藥物的質(zhì)地輕重
2.藥物的氣味 
3.藥物的性味 
4.藥物的效用 
1.藥物特性
2.藥物療效
1.含不含有毒成分
2.整體是否有毒
3.用量是否適當(dāng)

所示功效
寒涼性:具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用;溫?zé)嵝跃哂袦乩锷⒑⒀a(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)救逆等作用。寒涼性有傷陽(yáng)助寒之弊,而溫?zé)嵝詣t有傷陰助火之害。 辛:能散、能行
甘:能補(bǔ)、能緩、能和
酸:能收、能澀,
苦:能泄、能燥、能堅(jiān)
咸:能軟、能下
澀:能收、能斂
淡:能滲、能利
升浮類藥:上行向外,有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等作用;
沉降類藥:下行向內(nèi),有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。

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臨床應(yīng)用
1據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物。
2據(jù)病證寒熱程度的差別選擇相應(yīng)藥物。
3寒熱錯(cuò)雜者,則寒熱并用
4對(duì)于真寒假熱或真熱假寒者,則又當(dāng)分別治以熱藥或寒藥,必要時(shí)加用藥性相反的反佐藥。
1治表證、氣滯、血瘀等藥材多為辛味。
2治攣急作痛、調(diào)和藥性的多具甘味。
3治自汗盜汗、遺精滑精、久瀉久痢、久咳、治大汗虛脫、崩漏經(jīng)多等藥物,多具酸味
4治咳喘氣逆、呃逆嘔喘、熱結(jié)便秘等藥物多為苦味。
5
治癥瘕、瘰疬、痰核等的藥物多為咸味。
6治滑脫諸證、久痢脫肛、崩漏帶下等藥物均具澀味。
7治水腫、小便不利等藥物多為淡味。
1順其病位選擇用藥:病位在上在表類病證,宜選用或配用具有升浮之性的藥。病位在下在里類病證,宜用沉降之性的藥。
2逆其病勢(shì)選擇用藥:病勢(shì)下陷類病證,宜選用或配用具有升浮之性的藥。
3據(jù)氣機(jī)運(yùn)行特點(diǎn)選擇用藥:根據(jù)人體氣機(jī)升降出入周而復(fù)始之特點(diǎn),在組方遣藥時(shí),常將升浮性藥與沉降性藥同用。
掌握歸經(jīng),有助于提高用藥的準(zhǔn)確性,使臨床用藥更加合理。
首先,指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)疾病表現(xiàn)的病變所屬臟腑經(jīng)絡(luò)而選擇用藥。
其次,指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的傳變規(guī)律選擇用藥。
1.用量要適當(dāng),采用小量漸增法投藥,切忌初用即給足量,以免中毒。
2.采制要嚴(yán)格,在保證藥效的前提下,嚴(yán)格把住采制藥各個(gè)環(huán)節(jié),杜絕偽劣品。
3.用藥要合理,杜絕亂用濫投,孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。
4.識(shí)別過(guò)敏者,及早予以防治。

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