
為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生順利考過執(zhí)業(yè)藥師,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理出了藥學綜合知識的考點“藥歷書寫內容與投訴的處理方法”,方便大家查漏補缺,相關內容如下:
藥歷書寫內容
保證患者的用藥安全和有效,便于藥師開展藥學服務,提高患者用藥的依從性,提高用藥質量。藥歷必須客觀、真實,內容應該完整、清晰、易懂、不用判斷性的語句。
(1)藥歷的主要模式
國內模式:由中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會推薦
國內模式
基本情況 | 患者姓名、性別、年齡、出生年月、職業(yè)、體重或體重指數(shù)、婚姻狀況、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)療保險和費用情況、生恬習慣和聯(lián)系方式 |
病歷摘要 | 既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實驗室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉歸 |
用藥記錄 | 藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進食與嗜好、藥品不良反應與解救措施 |
用藥評價 | 用藥問題與指導、藥學干預內容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、對藥物治療的建設性意見、結果評價 |
(2)國務院衛(wèi)生行政部門臨床藥師培訓工作教學藥歷格式
a.患者基本信息
b.主訴和現(xiàn)病史
c.既往病史、既往用藥史、家族史、伴發(fā)疾病與用藥情況
d.臨床診斷要點
e.藥物治療日志
f.帶教老師的批改、點評意見,學員作的藥物治療總結
投訴的處理方法
(1)投訴的類型
服務態(tài)度與質量為主要的投訴內容,占總投訴的55%。
(2)患者投訴的處理
①合適地點:應盡快將患者帶離現(xiàn)場(即時起訴首先采取的措施)。
②合適人員:不宜由當事人來接待患者。
③適當?shù)姆绞胶驼Z言;舉止行為:尊重、微笑、舉止大方、換位思考。
④證據(jù)原則(強調有形證據(jù)如:處方、清單、藥歷或電腦存儲的相關信息)。
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