概述

針刀療法是一種閉合性手術(shù)療法，常用以治療骨傷科需做切開手術(shù)的疾病。

操作方法

針刀療法在臨床上的應(yīng)用有它獨特的使用和操作方法，要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。小針刀要高壓或煮沸消毒，進針部位的皮膚按常規(guī)嚴格消毒后，鋪上消毒小洞巾。

遵循進針四步規(guī)程，即定點、定向、加壓分離、刺入。根據(jù)部位和病癥采用不同的手法對病變部位進行松解、剝離、切開等手術(shù)。

適應(yīng)癥

小針刀療法在骨傷科方面的適應(yīng)癥有十一個，且主要應(yīng)用在慢性軟組織損傷方面。包括：

（1）各種因軟組織粘連、攣縮、結(jié)疤而引起四肢軀干各處的一些頑固性疼痛

（2）部分骨刺（或骨質(zhì)增生）

（3）滑囊炎

（4）四肢軀干因損傷而引起的后遺癥

（5）骨化性肌炎初期（包括肌肉韌帶鈣化）

（6）各種腱鞘炎

（7）肌肉和韌帶積累性損傷

（8）外傷性肌痙攣和肌緊張（非腦源性的）

（9）手術(shù)損傷后遺癥

（10）病理性損傷后遺癥

（11）骨干骨折畸形愈合

禁忌癥

（1）有發(fā)熱癥狀患者。

（2）有嚴重內(nèi)臟病發(fā)作期患者。

（3）施術(shù)部位有皮膚感染，肌肉壞死者。

（4）施術(shù)部位有紅腫、灼熱，或在深部有膿腫者。

（5）施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管，或重要臟器而施術(shù)時無法避開者。

（6）有血友病的患者。

（7）體質(zhì)極度虛弱或有高血壓的患者應(yīng)慎用。

名家經(jīng)驗及病案

針刀治療是一種閉合性手術(shù)，一般不用做局麻。為了確保安全，除靠特殊方法進針外，就是靠針感來判斷碰到的是肌肉、血管，還是神經(jīng)、韌帶或組織間隙。如果局麻后，進針時無感覺，就無法判明刀口碰到或切割的是什么組織，進針和手術(shù)時均難保證絕對安全，所以也不能用局麻。

典型病案：肩周炎

張某，女，45歲。患右肩周炎7月有余，歷經(jīng)多方治療，效果不佳。近月來發(fā)作嚴重，右上肢外展內(nèi)收上舉均受限，功能喪失，稍觸動患肢則劇痛難忍。小針刀手術(shù)并服中藥局方五積散加白芥子、炒薏米、防風(fēng)、羌活、制乳沒。五天治療一次，共治療五次，服中藥15付，痊愈。