糖尿病性乳酸酸中毒的診斷|治療：

【診斷】

首先應(yīng)與其其原因的昏迷及酸中毒相鑒別。如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、低血糖等。另外也應(yīng)與其其原因的乳酸中毒相鑒別。

【治療】

一、補(bǔ)液：除有明顯心臟功能不全和腎功不全外，應(yīng)盡快糾正脫水，以生理鹽水和葡萄糖糖為主。

二、胰島素：以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注，促進(jìn)三羧酸循環(huán)，使也酸降解，時(shí)間長(zhǎng)，量不能多，防止低血糖。

三、維生素C：大劑量持續(xù)靜脈滴注，有利于葡萄糖的氧化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

四、鹼性液體：療效可疑，而且可以使細(xì)胞內(nèi)液和腦脊液進(jìn)一步酸和誘發(fā)腦水腫，不能有的降低率，故除中毒已直接威脅生命（血PH值低于7.1）外，應(yīng)慎用鹼性液體。

五、吸氧：提高組織供氧量，促進(jìn)乳酸氧化，糖尿病人動(dòng)脈血氧分壓多偏低，吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。

六、血液透析或血漿置換：血液透析或血漿置換于危重患者。

七、治療誘因：糾正缺氧，停用雙胍類(lèi)降血糖藥物，抗感染等。