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詳情12月31日 14:00-18:00
詳情您想知道尿路造影主要檢查什么嗎?相信您看了這篇有關尿路造影主要檢查什么?可以診斷哪些疾???的文章,您就了解了。
1.排泄性尿路造影(Excretoryurography)又稱靜脈腎盂造影(Intravenouspyeleography)是泌尿系統(tǒng)最常用的造影方法。由靜脈注入有機碘溶液,通過腎臟排泄使泌尿系顯影。此法不僅可顯示腎實質(zhì)以及腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱的管腔形態(tài),還可了解兩腎機能。常用造影劑為60%泛影葡胺。有碘過敏,嚴重肝、腎或心臟功能不全和急性腎炎等應列為禁忌。
造影前除用緩瀉劑清潔腸道外,還應限制飲水6-12小時,以免造影劑稀釋而顯影不良。常規(guī)法成人用量為20ml,兒童按1-1.5ml/kg體重計算?;颊吲拍蚝笱雠P于檢查床上,先靜注造影劑1ml,作碘過敏試驗,15min內(nèi)無反應,再于2-3min內(nèi)將20ml造影劑注射完畢。收緊腹部壓迫帶或?qū)z查床置于頭低15-30o,并注射低張藥物(如654-210-20mg),以免造影劑過早流入膀胱而影響腎盂腎盞顯影。一般在5、15min各攝兩腎區(qū)片一張,若顯影滿意。30min時解除腹壓帶立即攝全腹片一張;若顯影不好,可適當延長攝片時間。兒童攝片應略早,可于注射后3、7、15min攝片。疑有腎下垂者,加攝立位全腹片一張。在造影過程中應密切觀察患者,如有反應及時救治。
對腎功能較差、腎盂積水和體重較大的患者、常規(guī)法顯示不佳,可作雙劑量法或大劑量靜滴注法。前者用量加倍,操作方法同前;后者用量按1.5-2ml體重計算,加入等量5%葡萄糖或生理鹽水,5-10min滴完,滴完后1、3、5、10、20min各攝片一張。此法不必禁水,也不必腹部加壓,腎盂、腎盞及腎實質(zhì)顯示均佳。
2.逆行腎盂造影(Retrogradpyelography)用于排泄性尿路造影顯影不良或不宜做者。有急性尿路感染和尿道狹窄者禁用。先作膀胱鏡檢查,然后向輸尿管開口插入輸尿管導管,使導管頂端置于腎盂輸尿管交接部(可電視透視或照片定位),每側緩慢注入12.5%碘化鈉或30%泛影葡胺7-10ml后立即攝片。注意注射壓力不可過高,造影劑量不可過多,否則會引起造影劑逆流和疼痛。本法顯示腎盂腎盞形態(tài)較好,但不能了解腎臟的排泄機能。
3.膀胱造影(Cystography)造影前清潔洗腸并排尿,將導管插入膀胱,注入10-10%泛影葡胺150-200ml,攝正位及左右斜位片,顯影后將造影劑排出,必要時可注入適量空氣雙對比造影。
4.尿道造影(Urethrography)將導尿管插入前尿道或?qū)⒆⑸淦髦苯拥肿∧虻揽冢⑷?0-30%泛影葡胺,同時攝片,也可在作完膀胱造影后撥出導尿管,囑患者排尿,在排尿時攝片。后者全尿道處于松馳狀態(tài),對觀察尿道狹窄、瘺管等更為滿意。
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