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腦出血的診斷與鑒別診斷及其急性期治療原則是什么?相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
(1)診斷:中老年高血壓病患者在活動或情緒激動時突然發(fā)病,迅速出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀,以及嚴(yán)重頭痛、嘔吐及意識障礙等,常高度提示腦出血可能,CT可確診,急性期可見高密度血腫。
(2)鑒別診斷
1)高血壓性殼核、丘腦及腦葉出血:應(yīng)與腦梗死,特別是與腦栓塞后出血鑒別,CT可明確診斷。小腦出血可酷似腦干或小腦梗死,MRI可確診。
2)外傷性腦出血:通常有明確的外傷史,CT可顯示血腫。
3)腦腫瘤:可引起腦出血、卒中,常表現(xiàn)慢性病程突然加重。血液病常有相應(yīng)的病史或治療史。CT、MRI、MRA、DSA可確診。
2.
急性期治療總體原則是保持安靜,防止繼續(xù)出血,積極抗腦水腫;減低顱內(nèi)壓,調(diào)整血壓改善循環(huán),加強(qiáng)護(hù)理,防治并發(fā)癥。
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