統(tǒng)計學(xué)方法是預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
1.正態(tài)分布法 在臨床醫(yī)學(xué)科研和文獻(xiàn)中確定正常值范圍時,常采用均數(shù)±2SD法,即正常人某項指標(biāo)的95%均包括在此范圍內(nèi),超出此范圍的只有5%,認(rèn)為這是非正常值。應(yīng)當(dāng)說明,只有篩檢試驗所獲得的數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布時,采用這種確定正常值方法才是恰當(dāng)?shù)?。實際上這是統(tǒng)計學(xué)界限。
這種方法的優(yōu)點是計算簡便,應(yīng)用較廣。但此法的缺點是不少人群醫(yī)學(xué)資料不呈正態(tài)分布,這樣就不能用此法直接計算正常值。第二是此法人為地將任一人群的異常值均規(guī)定為5%,未免機械化和簡單化。第三是有些數(shù)值雖處于正常范圍內(nèi),但其意義卻不同。如某些人的血壓值雖均落在正常值范圍內(nèi),但處于上限者與下限者的臨床意義不同。前者患腦卒中、冠心病的危險大于后者。
根據(jù)臨床工作需要,有些疾病只要求確定正常值范圍的上限或下限。如規(guī)定血清膽固醇的上限,低于此水平者判斷為正常。又如測定肺活量時,事前要規(guī)定正常值范圍的下限,超過此水平時為正常。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但對血壓來說,正常值的上限和下限均要規(guī)定,超出此范圍均稱異常。
2.百分位數(shù)法 由于不少臨床檢驗數(shù)據(jù)并不呈正態(tài)分布,所以可用此法來確定正常與異常的界限。此法的優(yōu)點是在計算正常值范圍時可不考慮測量數(shù)據(jù)的分布,計算簡便、快速和易于掌握等。但首先它具有正誠分布法同樣的缺點,第二采用此法獲得的正常值并不是根據(jù)計算全部觀察值而得出的,因而就不像正態(tài)分布法那樣精確。第三采用本法確定正常值時誤差較大,所以要求樣本量較大。有人認(rèn)為樣本量超過120例時才能減少誤差。