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急性肝炎的臨床表現(xiàn)是預防醫(yī)學主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。
(1)急性無黃疸型肝炎
應根據(jù)流行病學資料、癥狀體征、化驗及病原學檢測綜合判斷,并排除其他疾患。
①流行病學資料:密切接觸史指與確診病毒性肝炎患者(特別是急性期)同吃、同住、同生活或經(jīng)常接觸肝炎病毒污染物(如血液、糞便)或有性接觸而未采取防護措施者。注射史指在半年內(nèi)曾接受輸血、血液制品,及消毒不嚴格的藥物注射、免疫接種、針刺治療等。
②癥狀:指近期內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)幾天以上的,無其他原因可解釋的癥狀,如乏力、食欲減退、惡心等。
③體征:指肝腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛,部分患者可有輕度脾腫大。
④化驗:主要指血清ALT增高。
⑤病原學檢測陽性。
凡化驗陽性并且流行病學資料、癥狀、體征三項中有兩項陽性或化驗及體征(或化驗及癥狀)均明顯陽性,并排除其他疾病者可診斷為急性無黃疸型肝炎。
凡單項血清ALT增高,或僅有癥狀、體征,或僅有流行病學史及(2、3、4)三項中之一項,均為疑似病例,對其應進行動態(tài)觀察或結(jié)合其他檢查(包括肝活體組織檢查)做出診斷。疑似病例如病原學診斷為陽性,且除外其他疾病者可以確診。
(2)急性黃疸型肝炎
凡符合急性無黃疸肝炎診斷條件,且血清膽紅素>17.1μmol/L,或尿膽紅素陽性,并排除其他原因引起的黃疸,可診斷為急性黃疸型肝炎。