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基于以上對老年人的生理特點、心理狀況及其社會變化的介紹,我們就可以設(shè)計一套如何增進老年人衛(wèi)生的提綱,它從理論和實踐上都應(yīng)具有一定的指導(dǎo)意義。其原則如下:
一、提高心身健康水平、增強體質(zhì)
隨著衰老和體弱多病,名譽地位已不再象以前那樣有現(xiàn)實意義了。有個健康的身體,行動方便,能隨心所欲地參加家務(wù)勞動和社會活動,那才是老人最大的幸福。體弱多病,給老年人帶來種種軀體不適,如疼痛、便秘、食欲不好、消化不良和睡眠障礙等,可導(dǎo)致焦慮及朝不保夕的不安全感。由于患病、行動不方便,不但與社會交往減少,甚至料理個人生活也很困難。因久病引起某些兒孫的厭煩冷淡;醫(yī)藥費用的開支加重,致使實際生活水平下降,這些都可增加老人的孤獨、寂寞、與世隔絕、悲觀失望、自嘆自憐和厭世之感。處于此情此境,哪有幸福愉快可言。
對老人的幸福來說,其健康的自我評價,比實際的健康狀況更具重要意義。這種自我評價包括有兩個標準,即實際健康水平的高低和老人對疾病不適感的態(tài)度。自我健康評價高的老年人,其晚年幸福高于自我評價低者,而自我健康評價低的老年人,由于對疾病的過分擔心、焦慮、病感增強、對死亡恐懼,整日憂心忡忡,十分不利于老人的心身健康。在老年人心身健康的實踐指導(dǎo)中,應(yīng)實事求是,指導(dǎo)老人正確評價自己的健康,對健康應(yīng)持樂觀態(tài)度。
健康的好壞還影響老人的認識活動。健康不良者,多有日益衰老和死亡臨近感,因之悲觀、絕望甚至想早死了事。由于健康不良的影響,老人自感跟不上社會發(fā)展的步伐,自暴自棄,稱自己是思想僵化、知識老化、血管硬化,即將火化的“四化”干部,足見其悲觀消極的態(tài)度。
健康對老年人幸福的影響比經(jīng)濟水平的高低更重要。我們發(fā)現(xiàn),雖然是低收入的老人,如其對自我健康評價高,則其晚年的幸福感也高,“樂天安命,怡然自得”。相反,富裕的老人,如對自我健康評價低,雖然錢多,卻不一定感到幸福。
因此,應(yīng)加強老年醫(yī)學的研究,特別是對老人的常見病和多發(fā)病的研究,并改善老年人的衛(wèi)生保健措施,以提高對老年病的防治水平。
二、維持與社會接觸
國內(nèi)的調(diào)查表明,有1/3的老人不愿意退休,健康的退休老人中,有50%希望繼續(xù)工作。老人深感社會生活的重要性,他們通過各種方式,走向社會,保持與人交往,從社會生活中尋找友誼、精神寄托和生活的動力。老人希望通過新的社會角色身份,發(fā)展自我實現(xiàn),以補償他們的社會活動范圍的縮小。1/3的退休老人有自己的興趣和愛好活動,兼職兼差,充當顧問,或從事某些與公共利益有關(guān)的活動。46.2%的老人認為工作或勞動是為社會盡責,27.1%的老人認為工作會使他們愉快,24.6%的老人把工作視為獲得經(jīng)濟上補償途徑。這些統(tǒng)計數(shù)字表明,老年人參加社會工作,是人生價值觀的體現(xiàn),他們力圖擺脫衰老的限制,回歸社會,在繼續(xù)學習、工作和與人交界中擺脫空虛感和孤獨感,以求得精神上的充實與愉快。同時,社會對老年人成就的肯定,以及對老年人的尊重,都會增強老年人的自尊心和榮譽感。所以,為他們提供發(fā)揮余熱的機會,使他們對社會有貢獻、有作為,有精神充實的愉快,這是老人心理衛(wèi)生中不可缺少的內(nèi)容之一。
三、獨立支配的經(jīng)濟收入
有無經(jīng)濟收入,和經(jīng)濟收入的多少,必然影響老人的晚年幸福和在家庭中的地位。我國目前尚有一大批無經(jīng)濟收入的居民和農(nóng)民老人,他們依賴子女贍養(yǎng),而沒有自己支配的經(jīng)濟權(quán)。收入低的老人也會因通貨膨脹、物價上漲,影響生活水平。沒有經(jīng)濟收入,或收入較低,再加上物價上漲及部分兒女的態(tài)度不端,都會造成老人對生活保障的擔心,在憂愁中渡過殘年。故在老人的心理衛(wèi)生工作中,應(yīng)重視改善老人的經(jīng)濟條件,使其能有足夠的經(jīng)濟來源以維持生活。
四、家庭和睦
老人的生活有子女體貼照料,有病能及時診治,經(jīng)濟上有保障,父慈子孝,就會使老人感到溫暖,家庭成員間和睦,友愛互助,而使老人備享天倫之樂。有些家庭,尊老傳統(tǒng)受到破壞,子女對老人的生活不聞不問,把老人選為勒索和役使對象,老人在精神上備受折磨,出現(xiàn)焦慮、抑郁,并有萬念皆空、前景渺茫之感。在這種不愉快的逆境中,假如老伴尚存在,尚可相依為命,互相照應(yīng)體貼。一旦老伴去世,孤單一人,實難適應(yīng)這種悲慘凄涼的晚景。所以,幫助喪偶老人在自愿的前提下,重組家庭,對于孤寡老人的心理衛(wèi)生也是一個主要環(huán)節(jié)。
五、生活富于藝術(shù)
為了更好地安排晚年生活,提高生活情趣,應(yīng)持如下原則:
1.生命在于運動老人不能太清閑,只要不過分勞累和緊張,生活安排得弛張有度,對心身健康有好處。
2.愛勞動從家務(wù)勞動做起,也可做些力所能及的社會義務(wù)勞動,并體會其中樂趣。
3.培養(yǎng)興趣和愛好根據(jù)自己的文化、愛好和條件,自由選擇。琴、棋、書、畫或栽花、養(yǎng)鳥、釣魚、體育鍛煉等,都可以培養(yǎng)老人對生活的熱愛,既可體會人生的樂趣,又可陶情冶志,養(yǎng)生益壽。
4.交朋友相互多串聯(lián),在人與人交往中,可以交流思想、抒發(fā)感情、互相安慰鼓勵、學習交流生活的經(jīng)驗。這種交朋友活動,可以減少孤獨空虛和消沉之感,體會到人間有友誼,無處不溫暖。
5.活到老,學到老要關(guān)心國家大事,讀書、看報,不斷更新知識。有造詣的知識分子,尚可在晚年著書立說,總結(jié)一生經(jīng)驗。
6.不可沉溺于某種愛好 通宵達旦地的打牌、下棋,或久看電視,自不量力地過勞旅游,都是應(yīng)當禁忌的。
六、發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用
老年是許多危機和應(yīng)激因素集中于一起的時期。老年人和青年人相互比較,會在短時期內(nèi)喪失更多功能東西。如退休引起的原社會角色的喪失、收入減少、離開熱愛的工作和熟悉的朋友、晚年喪偶、同齡親友相繼死亡、體弱多病等,都會給老人帶來許多心情不安的各種應(yīng)激因素。在這些因素的威脅下,會破壞老人的幸福晚年。因此,政府、社會、單位、鄰里、家庭及親友等,都應(yīng)對老人給予關(guān)心、安慰、同情和支持,為老人建立起廣泛的社會支持系統(tǒng)網(wǎng),形成尊老、敬老的社會輿論,滿足老人的物質(zhì)和文化需要。發(fā)展老人服務(wù)事業(yè),提供老齡食品和服裝,改善居住條件,建立老人公寓、老人病院、老人門診,極大地方便老人的生活和保健需要,以克服衰老所造成的生活不便。不斷豐富老人的精神文化生活,為老人開辟娛樂場所,在報刊、電視、電臺的節(jié)目中增添老人所喜愛的內(nèi)容,指導(dǎo)老人過好晚年生活。此外,還應(yīng)加強老人的社會保險和法律保護,為維護老人的合法權(quán)益,享受天倫之樂,歡度晚年提供社會保證。
七、從戰(zhàn)略觀點預(yù)測和規(guī)劃老齡問題
我國人口居世界第一,老年人的絕對數(shù)相當于整個歐洲老年人的總數(shù)。而且,我國老齡化的進程快,60%的老人分布在農(nóng)村,他們的生活水平還很低,文化、精神生活缺乏,社會福利事業(yè)還不完善。因此,應(yīng)從戰(zhàn)略的觀點進行預(yù)測和規(guī)劃,以解決好老齡化帶來的問題?,F(xiàn)代社會已形成科學、技術(shù)、生產(chǎn)、生活等方面緊密聯(lián)系的動態(tài)大系統(tǒng),越來越要求有關(guān)各科專業(yè)協(xié)同工作,以促進社會發(fā)展整體最優(yōu)化。所以,國家有關(guān)部門應(yīng)從政治、人口學、社會學、生態(tài)學、醫(yī)學和經(jīng)濟學諸學科對老年人的心理衛(wèi)生問題進行綜合研究,以提出相應(yīng)決策和措施。
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