活血祛瘀藥

活血祛瘀藥

本類藥味多辛苦，多歸心、肝經(jīng)而入血分，善走散通利，促進血行。主具活血化瘀之功，并通過活血化瘀而產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消腫及祛瘀生新等作用。

本類藥主要適用于血行不暢、瘀血阻滯所引起的多種疾病，如瘀血內(nèi)阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕、胸脅脘腹痛、跌打損傷、瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀血阻滯經(jīng)脈所致的出血等證。

臨床應(yīng)用時，寒凝血瘀者，可配溫里散寒、溫通經(jīng)脈之品；風(fēng)濕關(guān)節(jié)痹痛者，可配祛風(fēng)濕、通經(jīng)脈、止痹痛之物；癥瘕積聚、腫塊堅硬者，可配軟堅散結(jié)之藥；熱毒癰腫者，可配清熱解毒之劑；久瘀體虛或因虛致瘀者，則當(dāng)與補虛藥同用。此外，又常與行氣藥同用，以增強活血化瘀之力。

本類藥大多能耗血動血、破血通經(jīng)，其中部分藥還有墮胎、消癥作用，故婦女月經(jīng)量多、血虛經(jīng)閉無瘀及出血無瘀者忌用，孕婦慎用或禁用。

川芎

【來源】傘形科植物川芎的干燥根莖。

【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。

【性能特點】本品辛溫行散，入血走氣，上行頭顛，下走血海。善活血行氣，祛風(fēng)止痛。治血瘀氣滯諸痛，兼寒者最宜，被前人譽為“血中之氣藥”。治頭痛，屬風(fēng)寒、血瘀者最佳，屬風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛者，亦可隨證酌選，故前人有“頭痛不離川芎”之言。

【功效】活血行氣，祛風(fēng)止痛。

【主治病證】

（1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。

（2）胸痹心痛，脅肋作痛，肢體麻木，跌打損傷，瘡癰腫痛。

（3）頭痛，風(fēng)濕痹痛。

【配伍】川芎配柴胡、香附：川芎辛溫，功能活血行氣、散風(fēng)止痛，且上行頭顛，下達血海；柴胡苦辛微寒，功善疏肝解郁；香附辛平，功善疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。三藥相合，既疏肝解郁，又理氣活血，治肝郁氣滯之胸悶脅痛、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等證可投。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～9g；研末，每次1～1.5g。外用：適量，研末敷或煎湯洗。

【使用注意】本品辛溫升散，故陰虛火旺、氣虛多汗、氣逆嘔吐、月經(jīng)過多及出血性疾病，均不宜服。

【藥理】本品能抑制血管平滑肌收縮、擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、降低外周血管阻力、改善微循環(huán)、抑制血小板聚集、抗血栓形成，并具有促進骨髓造血、鎮(zhèn)靜、解痙、調(diào)節(jié)免疫功能、抗放射及抗腫瘤等作用。

延胡索

【來源】**科植物延胡索的干燥塊莖。

【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。

【性能特點】本品辛散苦泄溫通，入心、肝、脾經(jīng)?；钛袣?，止痛力強。疼痛屬血瘀氣滯者皆可投用，以兼寒者為佳。

【功效】活血，行氣，止痛。

【主治病證】血瘀氣滯胸脅、脘腹疼痛，胸痹心痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、跌打傷痛等。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～10g；研末，每次1.5～3g。醋制可增強止痛作用。

【藥理】本品有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓、抗心律失常及抗?jié)兊茸饔谩?/span>

【使用注意】本品活血行氣，故孕婦慎服。

郁金

【來源】姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的干燥塊根。

【性味歸經(jīng)】辛、苦，寒。歸心、肝、膽經(jīng)。

【性能特點】本品辛能行散，苦寒清泄，入肝、心、膽經(jīng)。能活血止痛、涼血清心、疏肝解郁、利膽退黃，并兼止血，為活血行氣涼血之要藥。凡血瘀氣滯有熱、肝郁化火、血熱出血、熱擾心神及濕熱郁閉心竅，即可酌選。

【功效】活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃。

【主治病證】

（1）胸腹脅肋脹痛或刺痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，癥瘕痞塊。

（2）熱病神昏，癲癇發(fā)狂。

（3）血熱吐血、衄血、尿血，婦女倒經(jīng)。

（4）濕熱黃疸、肝膽或泌尿系結(jié)石癥。

【配伍】

郁金配石菖蒲：郁金辛苦而寒，功能解郁開竅、清心涼血；石菖蒲辛苦而溫，功能開竅醒神、化濕豁痰。兩藥相合，既化濕豁痰，又清心開竅，治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲狂、癲癇。

郁金配白礬：郁金辛苦而寒，功能解郁清心而開竅；白礬性寒，清熱消痰。兩藥相合，具有較強的祛除心經(jīng)熱痰之力，治痰熱蒙蔽心竅之癲癇發(fā)狂及痰厥等證。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～10g；研末，2～5g。

【使用注意】丁香畏郁金，不宜與丁香、母丁香同用。

莪術(shù)

【來源】姜科植物蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)或溫郁金的干燥根莖。

【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。

【性能特點】本品辛散苦泄，溫通行滯，藥力較強，入肝、脾經(jīng)。既破血行氣而止痛消癥，又行氣消積而除脹止痛，主治血瘀與食積之重癥。

【功效】破血行氣，消積止痛。

【主治病證】

（1）經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚，胸痹心痛。

（2）積滯不化，脘腹脹痛。

【配伍】莪術(shù)配三棱：二者均能破血行氣、消積止痛，配伍同用后藥力更著，凡血瘀及食積重癥均可投用。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～9g；或入丸散。外用：適量，研末敷。醋制增強其止痛之功。

【使用注意】本品破血行氣，故月經(jīng)過多及孕婦忌服。

【藥理】本品有抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗炎、保肝、增強免疫功能、抗癌、升高白細胞、抗早孕及抗菌等作用。

丹參

【來源】唇形科植物丹參的干燥根及根莖。

【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸心、肝經(jīng)。

【性能特點】本品苦泄寒清，入心、肝經(jīng)。既活血祛瘀而通經(jīng)止痛，又清心涼血而除煩消癰，主治血瘀、血熱、熱擾心神諸證，兼治熱毒瘡癰腫痛。古云“一味丹參散，功同四物湯”，而實為祛瘀生新、涼血清心之品。

【功效】活血祛瘀，涼血消癰，清心除煩。

【主治病證】

（1）月經(jīng)不調(diào)，血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛。

（2）胸痹心痛，脘腹疼痛，癥瘕積聚，肝脾腫大，熱痹腫痛。

（3）熱病高熱煩躁，內(nèi)熱心煩，斑疹，心悸怔忡，失眠。

（4）瘡癰腫痛。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，5～15g；或入丸散。酒炒可增強其活血之功。

【使用注意】本品活血通經(jīng)，故月經(jīng)過多及孕婦慎服。反藜蘆。

【藥理】本品能擴張冠狀動脈、增加血流量、抗心肌缺血、改善微循環(huán)、降低心肌耗氧量、改善心功能、增強心肌收縮力、降血壓、降血脂、抗凝血、抗血栓、保肝、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫功能、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗菌等。

虎杖

【來源】蓼科植物虎杖的干燥根莖和根。

【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。

【性能特點】本品苦寒泄降，主入肝、膽，兼入肺經(jīng)。主能活血定痛、祛風(fēng)利濕、清熱解毒、化痰止咳，并兼瀉下通便。既治血瘀、濕熱、熱毒、肺熱及腸道熱結(jié)所致的多種病證，又治燙傷及毒蛇咬傷等。

【功效】利濕退黃，清熱解毒，活血祛瘀，化痰止咳，瀉下通便。

【主治病證】

（1）濕熱黃疸，淋濁，帶下。

（2）水火燙傷，瘡癰腫毒，毒蛇咬傷。

（3）經(jīng)閉，痛經(jīng)，癥瘕，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛。

（4）肺熱咳嗽。

（5）熱結(jié)便秘。

（6）肝膽及泌尿系結(jié)石癥。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，9～15g；或入丸散。外用：適量，研末調(diào)敷，制成煎液或油膏涂敷。

【使用注意】本品苦寒泄降，故孕婦慎服，脾虛便溏者忌服。

益母草

【來源】唇形科植物益母草的干燥或新鮮地上部分。

【性味歸經(jīng)】辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。

【性能特點】本品辛散苦泄，微寒清解，主入心、肝經(jīng)，兼入膀胱經(jīng)。既活血化瘀調(diào)經(jīng)，善治瘀血經(jīng)產(chǎn)諸病。又利尿消腫、清熱解毒，治水瘀互阻之水腫及熱毒瘀結(jié)之瘡疹。

【功效】活血祛瘀，利尿消腫，清熱解毒。

【主治病證】

（1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打傷痛。

（2）小便不利，水腫。

（3）瘡癰腫毒，皮膚癢疹。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，9～30g；或入丸散。外用：適量，鮮品搗爛外敷。

【使用注意】本品活血，故孕婦慎服。

【藥理】本品有顯著的興奮子宮作用，能使子宮收縮頻率、幅度及緊張度增加。并具有增加冠脈流量、減慢心率、改善微循環(huán)、抗血小板聚集、抗血栓形成、增強細胞免疫功能、降血壓、利尿及抑制真菌等作用。

桃仁

【來源】薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。

【性味歸經(jīng)】苦、甘，平。歸心、肝、肺、大腸經(jīng)。

【性能特點】本品苦能泄降，甘潤多脂，性平少偏。主入心肝經(jīng)，善活血祛瘀，為治血瘀諸證之要藥。兼入肺與大腸經(jīng)，能潤燥滑腸、止咳平喘，為治燥秘、腸癰、肺癰、咳喘所常用。因其活血力強，能促進新血生長，故習(xí)稱其能“破血”、“祛瘀生新”。

【功效】活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。

【主治病證】

（1）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，癥瘕，跌打腫痛。

（2）肺癰，腸癰。

（3）腸燥便秘。

（4）咳喘。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，5～10g，搗碎；或入丸散。

【使用注意】本品活血力強，故孕婦忌服。

【藥理】本品有興奮子宮、抗凝血、抗血栓、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳及潤腸緩瀉等作用。

紅花

【來源】菊科植物紅花的干燥花。

【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸心、肝經(jīng)。

【性能特點】本品辛散溫通，入心肝經(jīng)。能活血而通暢經(jīng)脈，散瘀而消癥止痛，善治瘀血諸證，兼寒者最為切中。

【功效】活血通經(jīng)，祛瘀止痛。

【主治病證】

（1）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后惡露不盡。

（2）胸痹心痛，癥瘕積聚，跌打腫痛。

（3）斑疹色暗（配清熱涼血解毒藥）。

【配伍】紅花配桃仁：紅花辛散溫通，功能活血祛瘀、通經(jīng)止痛；桃仁甘潤苦降性平，功能活血祛瘀、潤腸通便。兩藥相合，相得益彰，活血祛瘀力增強，凡瘀血證即可投用。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～10g；或入丸散。小劑量活血通經(jīng)，大劑量破血催產(chǎn)。

【使用注意】本品辛溫行散而活血力強，故孕婦及月經(jīng)過多者忌服。

【藥理】本品有興奮子宮、擴張血管、改善微循環(huán)、降低冠脈阻力、增加冠脈血流量、抗心肌缺血、抗凝血、抗血栓形成、降血脂及抗炎等作用。

牛膝

【來源】莧科植物牛膝的干燥根。習(xí)稱懷牛膝。

【性味歸經(jīng)】苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。

【性能特點】本品苦能泄降，酸甘補益，性平下行，入肝腎經(jīng)。生用味多苦而行散通利，既逐瘀血、通經(jīng)脈，經(jīng)產(chǎn)瘀血及痹痛拘攣宜選；又利尿通淋，濕熱下注常用；還引血引火下行，血熱火逆及肝陽上亢每投。制用味多甘而長于補虛，善補肝腎、強筋骨，為治腰膝酸軟、筋骨無力之要藥。此外，還引藥下行，用藥欲其下行者，常用本品作引經(jīng)藥。

【功效】活血通經(jīng)，利尿通淋，引血下行，補肝腎，強筋骨。

【主治病證】

（1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕，跌打傷痛。

（2）小便不利，淋證澀痛，濕熱下注之足膝腫痛。

（3）吐血，衄血，牙齦腫痛，口舌生瘡。

（4）肝陽上亢之頭痛眩暈。

（5）肝腎虧虛之腰膝酸痛、筋骨無力，風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，痿證。

【配伍】牛膝配蒼術(shù)、黃柏：牛膝性平，功能活血通經(jīng)、利水通淋、引藥下行；蒼術(shù)苦溫，功能燥濕健脾、祛風(fēng)濕；黃柏苦寒，功能清熱瀉火燥濕，尤善除下焦?jié)駸?。三藥相合，不但清熱燥濕力強，而且善走下焦，故善治下焦?jié)駸嶂阆ツ[痛、痿軟無力及濕疹、濕瘡等。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，5～12g；或入丸散。補肝腎、強筋骨當(dāng)酒制用，余皆宜生用。

【使用注意】本品善下行逐瘀，故孕婦、月經(jīng)過多及夢遺滑精者慎服。

水蛭

【來源】水蛭科動物螞蟥、水蛭及柳葉螞蟥的干燥體。

【性味歸經(jīng)】咸、苦，平。有小毒。歸肝經(jīng)。

【性能特點】本品咸人血，苦能泄，有小毒，力較猛，性平不偏，專入肝經(jīng)。善破瘀血，通經(jīng)脈，消癥積，為破血逐瘀消癥之良藥，血瘀重癥每每投用。

【功效】破血逐瘀，通經(jīng)。

【主治病證】血滯經(jīng)閉，癥瘕積聚，跌打損傷。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1～3g；或入丸散。焙干研末吞服，每次0.3～0.5g。

【使用注意】本品有小毒，破血力強，故孕婦忌服。

乳香

【來源】橄欖科植物卡氏乳香及其同屬植物樹皮滲出的樹脂。

【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。

【性能特點】本品辛香行散，苦泄溫通，主入心肝，兼入脾經(jīng)。主活血，兼行氣，善散瘀通絡(luò)而止痛伸筋，消腫生肌而愈傷療瘡，被譽為外傷科要藥。

【功效】活血止痛，消腫生肌。

【主治病證】

（1）痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛，胸脅脘腹刺痛，跌打傷痛。

（2）風(fēng)濕痹痛、拘攣麻木。

（3）腸癰，瘡瘍腫痛或潰久不收口。

【用法用量】內(nèi)服：煎服，3～5g；或入丸、散，宜炒去油用。外用：適量，研末敷。

【使用注意】本品味苦活血，入煎劑常致湯液混濁，多服易致嘔吐，故用量不宜過大，胃弱嘔逆者慎服，孕婦及無血滯者不宜用；瘡瘍潰后勿服，膿多勿敷。

沒藥

【來源】橄欖科植物地丁樹或哈地丁樹的干燥樹脂。

【性味歸經(jīng)】辛、苦，平。歸心、肝、脾經(jīng)。

【性能特點】本品辛散苦泄，芳香走竄，主入心肝，兼入脾經(jīng)。功與乳香相似，但性平而寒熱不偏。善活血止痛、消腫生肌，為治內(nèi)外瘀滯諸痛及癰疽腫痛所常用。

【功效】活血止痛，消腫生肌。

【主治病證】

（1）痛經(jīng)，經(jīng)閉，胸脅脘腹刺痛，跌打傷痛。

（2）風(fēng)濕痹痛、拘攣。

（3）腸癰，瘡瘍腫痛或潰久不收口。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～5g；或入丸散，宜炒去油用。外用：適量，研末敷。

【使用注意】本品味苦活血，入煎劑常致湯液混濁，胃弱者多服易致嘔吐，故用量不宜過大，胃弱嘔逆者慎服，孕婦及無血滯者不宜用，瘡瘍潰后勿服，膿多勿敷。

姜黃

【來源】姜科植物姜黃的干燥根莖。

【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。

【性能特點】本品辛散苦泄，溫而能通，入肝、脾經(jīng)。善活血行氣、通經(jīng)止痛，兼散風(fēng)寒濕邪，并橫走肢臂。治血瘀氣滯諸痛，兼寒者尤宜；治風(fēng)濕肩臂痛，以寒凝阻絡(luò)者最佳。

【功效】破血行氣，通經(jīng)止痛。

【主治病證】

（1）氣滯血瘀所致的胸脅刺痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)。

（2）跌打瘀痛，風(fēng)濕痹痛，肩臂痛。

（3）瘡腫。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～10g；或入丸散。外用：適量，研末敷。

【使用注意】本品破血力較強，故孕婦慎服。

三棱

【來源】黑三棱科植物黑三棱的干燥塊莖。

【性味歸經(jīng)】苦，平。歸肝、脾經(jīng)。

【性能特點】本品苦泄性平，入肝、脾經(jīng)，功似莪術(shù)，藥力較強。善破血行氣而消癥止痛，能行氣消積而除脹止痛，主治血瘀與食積之重癥。

【功效】破血行氣，消積止痛。

【主治病證】

（1）經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚，胸痹心痛。

（2）積滯不化，脘腹脹痛。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～10g；或入丸散。醋制可增強其止痛之功。

【使用注意】本品破血力強，故孕婦及月經(jīng)過多者忌服。

雞血藤

【來源】豆科植物密花豆的干燥藤莖。

【性味歸經(jīng)】苦、微甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。

【性能特點】本品苦泄溫通，微甘能補，入肝、腎經(jīng)，行補并能。既行血補血，治血瘀血虛有寒諸證；又舒筋活絡(luò)，治肢體麻木、癱瘓、痹痛及跌打傷痛。

【功效】活血補血，舒筋活絡(luò)。

【主治病證】

（1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷。

（2）血虛萎黃。

（3）手足麻木，肢體癱瘓，風(fēng)濕痹痛。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，9～15g，大劑量可用30g；或入丸散，或浸酒服，或熬膏服。

【使用注意】本品活血通經(jīng)，故孕婦及月經(jīng)過多者慎服。

川牛膝

【來源】莧科植物川牛膝的干燥根。

【性味歸經(jīng)】甘、微苦，平。歸肝、腎經(jīng)。

【性能特點】本品甘苦泄降，性平偏涼，入肝、腎經(jīng)，通利下行。善逐瘀通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)，治各科瘀血所致病證常用；能利尿通淋、引血、引火下行，治濕熱下注、血熱上涌及肝陽上亢效良。

【功效】逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋，引血下行。

【主治病證】

（1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，關(guān)節(jié)痹痛，跌打傷痛。

（2）小便不利，淋濁澀痛。

（3）吐血，衄血，尿血，牙齦腫痛，口舌生瘡。

（4）肝陽上亢，頭痛眩暈。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，5～10g；或入丸散，或浸酒。

【使用注意】本品下行逐瘀，故孕婦慎服。

蘇木

【來源】豆科植物蘇木的干燥心材。

【性味歸經(jīng)】甘、咸、微辛，平。歸心、肝、脾經(jīng)。

【性能特點】本品甘咸辛散，性平不偏，主入心、肝，兼入脾經(jīng)。既活血通經(jīng)，治瘀血經(jīng)產(chǎn)諸證；又祛瘀止痛，療胸腹刺痛與跌打傷痛。

【功效】活血祛瘀，消腫止痛。

【主治病證】

（1）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，胸腹刺痛。

（2）跌打損傷，瘀滯腫痛。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～9g；或入丸散。外用：適量，研末敷。

【使用注意】本品活血通經(jīng)，故孕婦忌服。

西紅花

【來源】鳶尾科植物番紅花的干燥柱頭。又名藏紅花。

【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸心、肝經(jīng)。

【性能特點】本品質(zhì)輕甘寒，行散清泄，入心、肝經(jīng)。既活血祛瘀，治血瘀兼熱最宜；又涼血解毒，治熱入營血、溫毒發(fā)斑常用；還解郁安神，治憂郁痞悶、驚悸發(fā)狂可投。

【功效】活血祛瘀，涼血解毒，解郁安神。

【主治病證】

（1）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕積聚，跌打傷痛。

（2）熱入營血，溫毒發(fā)斑。

（3）憂郁痞悶，驚悸發(fā)狂。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1～3g；或沸水泡服，或入丸散。外用：適量，研末調(diào)敷。

【使用注意】本品活血通經(jīng)，故孕婦慎服。

五靈脂

【來源】鼯鼠科動物復(fù)齒鼯鼠的干燥糞便。

【性味歸經(jīng)】苦、甘，溫。入肝、脾經(jīng)。

【性能特點】本品苦泄溫通，入肝、脾經(jīng)。生用長于行散，善活血通脈而止痛，治瘀血諸痛。炒用行中有止，善化瘀暢血而止血，治瘀阻崩漏下血。并解蛇蟲毒，治蛇蟲咬傷。

【功效】活血止痛，化瘀止血，解蛇蟲毒。

【主治病證】

（1）血滯痛經(jīng)、經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，胸脅脘腹刺痛。

（2）瘀滯崩漏。

（3）蛇蟲咬傷。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～10g，布包；或入丸散。外用：適量，研末調(diào)涂?；钛雇匆松茫鲋寡顺从?。

【使用注意】本品活血祛瘀，故孕婦慎服。人參畏五靈脂，故不宜與人參同用。

土鱉蟲

【來源】鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲干燥體。

【性味歸經(jīng)】咸，寒。有小毒。歸肝經(jīng)。

【性能特點】本品咸軟性寒，善于泄散，專入肝經(jīng)，有小毒而力猛。既破血逐瘀，治瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻及癥瘕痞塊；又續(xù)筋接骨，療跌打損傷、筋傷骨折。

【功效】破血逐瘀，續(xù)筋接骨。

【主治病證】

（1）跌打損傷，，筋傷骨折。

（2）血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕痞塊。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～10g；研末，每次1～1.5g；或入丸散。

【使用注意】本品破血力強，故孕婦忌服。

血竭

【來源】棕櫚科植物麒麟竭的果實和樹干滲出的樹脂經(jīng)加工品。

【性味歸經(jīng)】甘、咸，平。歸心、肝經(jīng)。

【性能特點】本品甘咸性平，入心肝經(jīng)，行中有止，藥力較猛。內(nèi)服善行散，能活血散瘀而止痛，治血瘀諸證；外用善收斂，能止血生肌而斂瘡，治外傷出血與潰瘍不斂。

【功效】內(nèi)服活血化瘀止痛，外用止血生肌斂瘡。

【主治病證】

（1）瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。

（2）癥瘕痞塊，胸腹刺痛。

（3）跌打損傷，瘀血腫痛。

（4）外傷出血，潰瘍不斂。

【用法用量】內(nèi)服：研末，1～2g；或入丸散，外用：適量，研末撒或入膏藥內(nèi)貼敷。

【使用注意】本品活血散瘀，故孕婦及婦女月經(jīng)期慎服。

劉寄奴

【來源】菊科植物奇蒿的干燥全草。

【性味歸經(jīng)】苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。

【性能特點】本品辛散苦泄，芳香溫通，主入心肝，兼入脾經(jīng)。善破血化瘀而通經(jīng)止痛，瘀血有寒者宜投。能醒脾開胃而消食化積，食積瀉痢者宜用。

【功效】破血通經(jīng)，散寒止痛，消食化積。

【主治病證】

（1）經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛，癥瘕。

（2）跌打損傷，創(chuàng)傷出血。

（3）食積腹痛，赤白痢疾。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～9g；或入丸散。外用：適量，研末調(diào)敷。

【使用注意】本品破血通經(jīng)，多服令人吐利，故孕婦及氣血虧虛無瘀滯者忌服，內(nèi)服不宜過量。

北劉寄奴

【來源】玄參科植物陰行草的干燥全草。

【性味歸經(jīng)】苦，涼。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

【性能特點】本品苦涼清泄，散利相兼，既入脾胃，又入肝膽。善活血涼血而止血，治瘀血、出血兼熱者諸證。能清利濕熱，治濕熱黃疸、水腫、帶下等證。

【功效】活血祛瘀，通經(jīng)止痛，涼血止血，清熱利濕。

【主治病證】

（1）跌打損傷，瘀血經(jīng)閉，月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀血腹痛，癥瘕積聚。

（2）外傷出血，血痢，血淋。

（3）濕熱黃疸，水腫，白帶過多。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，6～9g；或入丸散。外用：適量，研末調(diào)敷。

【使用注意】本品活血通利，故孕婦及月經(jīng)過多者慎服。

穿山甲

【來源】鯪鯉科動物穿山甲的鱗甲。

【性味歸經(jīng)】咸，微寒。歸肝、胃經(jīng)。

【性能特點】本品咸軟微寒，性善走竄，入肝、胃經(jīng)，力猛行散，內(nèi)通臟腑，外透經(jīng)絡(luò)。善活血散結(jié)、通經(jīng)下乳，治經(jīng)閉、癥瘕常用，治痹痛、癱瘓宜選，治外傷與乳汁不下可投。能消腫排膿，治瘡腫，未膿可消，已膿可潰，膿成將潰用之最宜?？缮⒔Y(jié)消腫，治瘰疬亦佳。

【功效】活血消癥，通經(jīng)下乳，消腫排膿。

【主治病證】

（1）瘀血經(jīng)閉，癥瘕痞塊，跌打腫痛。

（2）痹痛拘攣，中風(fēng)癱瘓，麻木拘攣。

（3）乳汁不下。

（4）癰腫瘡毒，瘰疬痰核。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～10g；研末，每次1～1.5g。多用炮制品。

【使用注意】本品走竄行散，善活血消腫排膿，故癰疽已潰及孕婦忌服。

王不留行

【來源】石竹科植物麥藍菜的干燥成熟種子。

【性味歸經(jīng)】苦，平。歸肝、胃經(jīng)。

【性能特點】本品苦泄性平，行散通利，入肝、胃經(jīng)。善活血通經(jīng)，治經(jīng)產(chǎn)血瘀諸證宜擇。能下乳消腫，治乳汁不下及乳癰常用。兼利尿通淋，治淋證澀痛可選。

【功效】活血通經(jīng)，下乳消腫，利尿通淋。

【主治病證】

（1）血瘀痛經(jīng)、經(jīng)閉，難產(chǎn)。

（2）乳汁不下，乳癰腫痛。

（3）淋證澀痛，小便不利。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，5～10g；或入丸散。外用：適量，耳穴埋豆。

【使用注意】本品善活血通利，故孕婦慎服。

月季花

【來源】薔薇科植物月季的干燥花。

【性味歸經(jīng)】甘，溫。歸肝經(jīng)。

【性能特點】本品甘溫通利，芳香疏散，微苦泄降，專入肝經(jīng)。既活血理氣、解郁調(diào)經(jīng)，又消腫解毒。治血滯與肝郁常用，療腫結(jié)與傷損可投。

【功效】活血調(diào)經(jīng)，疏肝解郁。

【主治病證】

（1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉。

（2）肝郁胸脅脹痛。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～6g；或入丸散。外用：適量，搗敷。

【使用注意】本品活血，多服久服可致溏泄，故孕婦及脾胃虛弱者慎服。

干漆

【來源】漆樹科植物漆樹樹脂經(jīng)加工后的干燥品。

【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。有小毒。歸肝、胃經(jīng)。

【性能特點】本品辛散苦泄溫通，有小毒而力猛。入肝經(jīng)，善破血祛瘀，治血瘀經(jīng)閉、癥瘕；入胃經(jīng)，善殺蟲，治蟲積腹痛。

【功效】破血祛瘀，殺蟲。

【主治病證】

（1）經(jīng)閉，癥瘕積聚。

（2）蟲積腹痛。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，2～5g；入丸散，每次0.06～0.1g。宜燒枯或炒至焦枯黑煙盡，以減其毒性。

【使用注意】本品破血力強，且有毒，故孕婦及對漆過敏者忌服。畏蟹，忌同用。

自然銅

【來源】為硫化物類礦物黃鐵礦族黃鐵礦，主含二硫化鐵。

【性味歸經(jīng)】辛，平。歸肝經(jīng)。

【性能特點】本品辛平行散，專入肝經(jīng)。善散瘀止痛、接骨療傷，為傷科要藥。

【功效】散瘀止痛，接骨療傷。

【主治病證】跌打損傷，骨折腫痛。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～9g，打碎先煎；或醋淬研細末入散劑，每次0.3g。外用：適量，研末調(diào)敷。

【使用注意】本品為金石之品，故不宜久服，血虛無滯者慎服。

小 結(jié)

姜黃、郁金，均能活血破瘀、行氣止痛，治肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻之胸腹脅肋刺痛、血滯癥瘕、經(jīng)閉、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等。其中，姜黃辛溫行散，以治寒凝血瘀氣滯之證為好，又能通經(jīng)、散風(fēng)寒濕，善走肢臂，治上肢肩臂之風(fēng)寒濕痹、跌打損傷之瘀血腫痛；外用治癰腫瘡毒。郁金則辛苦性寒，以治血瘀氣滯有熱之證為佳，又能涼血清心、解郁安神、利膽退黃，治熱病神昏、痰熱癲癇、血熱夾瘀出血、濕熱黃疸及肝脾腫大。

乳香、沒藥，均苦辛香竄，善活血止痛、消腫生肌，常相須為用，治瘀血阻滯心腹諸痛、跌打腫痛、血滯經(jīng)閉、癥瘕、癰疽瘡腫等。二者用治瘡腫的一般原則是：癰疽未潰可服，潰后勿服；無膿可敷，膿多勿敷。不同的是：乳香性溫，長于活血伸筋；沒藥性平，長于破血散瘀。

延胡索、五靈脂，均性溫而善活血止痛，治瘀血諸痛。其中，延胡索除活血外，又善行氣，故止痛作用優(yōu)良，凡疼痛之癥無論屬血瘀、氣滯或血瘀氣滯并見者皆宜。五靈脂生用專于活血，止痛力較緩，可治血瘀諸痛；炒用則化瘀止血，治瘀血崩漏、月經(jīng)過多。又兼解毒消腫，治蛇蟲咬傷。

丹參、川芎，同為活血調(diào)經(jīng)常用之品，均善活血行瘀止痛，治婦科月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕、產(chǎn)后瘀阻腹痛，內(nèi)科胸痹、心痛、脘腹痛，外科癰腫瘡毒，傷科跌打損傷等血庚證。不同的是：丹參微寒，除化瘀止痛外，又善涼血，故宜于血瘀血熱之婦、內(nèi)、外、傷科諸證，并治肝脾腫大、風(fēng)濕熱痹，還能清心，治外感或內(nèi)傷之血熱心煩不眠。川芎則性溫味辛，除活血化瘀外，又能行氣散風(fēng)寒，故宜于血瘀有寒或又兼氣滯之婦、內(nèi)、外、傷科諸證，并治肝郁氣滯脅痛、各種頭痛、風(fēng)寒濕痹等。

桃仁、紅花，均為破血之品，功善活血化瘀，常相須為用，治婦科血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕積聚、產(chǎn)后瘀阻腹痛、內(nèi)科胸痛、心痛以及傷科跌打瘀痛。其中，桃仁性平，甘苦潤降，破瘀生新為長；又能潤腸通便，治腸癰、腸燥便秘；還能止咳平喘，治咳嗽氣喘、肺癰。紅花性溫，辛散溫通，叉能化斑消腫，治癰腫瘡毒、脫疽、斑疹色不紅活。

西紅花，味甘性寒，功與紅花相似而力強。除善活血祛瘀，治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、癥瘕積聚及跌打傷痛外，又能涼血解毒、解郁安神，治熱入營血、溫毒發(fā)斑、憂郁痞悶、驚悸發(fā)狂。

益母草，性微寒，為婦科調(diào)經(jīng)要藥。功能活血化瘀、利尿消腫、清熱解毒，治婦女血滯月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、小便不利、水腫、瘡癰腫毒及皮膚癢疹。

牛膝（懷牛膝）、川牛膝，坶陛平，能逐瘀通經(jīng)、利尿通淋、引血下行，治血瘀痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，關(guān)節(jié)痹痛，跌打損傷，小便不利，淋證澀痛，氣火上逆之吐血、衄血、牙齦腫痛、口舌生瘡及頭痛眩暈等。不同的是：牛膝能補肝腎、強筋骨，治肝腎虧虛之腰膝酸軟、筋骨無力，以及風(fēng)濕痹痛兼肝腎虧虛者；川牛膝則無明顯補益肝腎作用。

雞血藤，性溫，能行血補血、舒筋活絡(luò)，治血虛萎黃、婦女血虛留瘀之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，以及手足麻木、肢體癱瘓、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷。

虎杖、丹參，均能活血祛瘀、消腫止痛，治血熱瘀滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛、跌損瘀腫、熱痹及癰腫瘡毒等。不同的是：虎杖性寒，歸肝、膽、肺經(jīng)，長于通經(jīng)，又能清熱解毒、祛風(fēng)利濕，治濕熱黃疸、淋濁、帶下、水火燙傷、瘡腫、毒蛇咬傷；祛痰止咳，治肺熱咳嗽；瀉下通便，治熱結(jié)便秘及肝膽、泌尿系結(jié)石。丹參微寒，歸心、肝經(jīng)，治肝脾腫大尤多用；又善涼血清心除煩，治外感或內(nèi)傷之血熱心煩不眠；又為治胸痹心痛之良藥。

土鱉蟲、自然銅，同為傷科續(xù)傷之要藥，均能活血化瘀止痛、續(xù)筋接骨，治跌打損傷、筋傷骨折、瘀血腫痛。不同的是：土鱉蟲性寒有小毒，藥力較強，故日破血逐瘀，又善治血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛、癥瘕痞塊。自然銅性溫?zé)o毒，尤善促進骨折愈合，骨折多用。

蘇木、血竭，均性平，功能活血散瘀止痛，治瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、胸腹刺痛及跌打損傷之瘀向腫痛。其中，蘇木力稍緩；血竭力較強，又治癥瘕痞塊，外用還善止血生肌斂瘡，治外傷出血、潰瘍不斂等。

莪術(shù)、三棱，同為行散走泄之品，均善破血行氣、消積止痛，治血瘀氣滯之癥瘕積聚、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、跌打瘀腫及食積脹痛；均多用醋炒，以增強止痛之力。不同的是：莪術(shù)性溫，偏于破氣；三棱性平，長于破血。

劉寄奴（南劉寄奴）、北劉寄奴，均苦泄入血，能活血通經(jīng)、散瘀止痛，治婦科血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后腹痛、癥瘕外傷瘀腫，創(chuàng)傷出血。不同的是：劉寄奴苦泄溫通，善治瘀血兼寒者；又能消食，治食積腹痛。北劉寄奴苦泄寒清，治血瘀兼熱者為宜。又能清利濕熱，治濕熱黃疸、水腫、帶下。

水蛭、土鱉蟲，同歸肝經(jīng)而有小毒，均善破血逐瘀，治癥瘕積聚、經(jīng)閉等血瘀重癥，為破血逐瘀消癥之佳品。不同的是：水蛭性平，兼治跌打損傷。土鱉蟲性寒，治肝脾腫大最宜，兼治肌膚甲錯；又續(xù)筋接骨，治跌打瘀腫、筋傷骨折。

穿山甲、王不留行，均能活血通經(jīng)、下乳，同治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛，以及乳癰、乳汁短少或不下等證。其中，穿山甲微寒，走竄行散，藥力頗強，能消癥、通絡(luò)，治癥瘕積聚、痹痛拘攣或強直；還能消腫排膿，治癰腫、瘰疬；且治癰腫，未成膿可消，已成膿可潰，潰后一般不用。王不留行兼能利尿通淋，治淋證澀痛、小便不利。

干漆性溫有毒，既破血逐瘀消癥，治癥瘕積聚及血滯經(jīng)閉，又殺蟲，治蟲積腹痛。入藥宜炒至煙盡，以減其毒。

月季花、玫瑰花，均溫通，既活血化瘀、又疏肝行氣。治肝郁氣滯、或氣滯血瘀所致諸證，二者配用效佳。不同的是：月季花苦溫行血力強，血瘀偏重更宜。玫瑰花行氣止痛力強，又能和胃。故氣滯偏重，或肝胃不和之證為宜。

五靈脂、蒲黃，雖均歸肝經(jīng)，為治血瘀諸痛或出血之常用品，但生用、炒用功能有別。兩藥生用均能活血化瘀止痛，治血滯痛經(jīng)、經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、胸脅心腹刺痛及跌打損傷瘀痛等。

不同的是：生五靈脂溫通，化瘀止痛力強，血瘀有寒者宜之。生蒲黃甘平，雖化瘀止痛力較五靈脂為緩，但無寒熱之偏，血瘀無論寒熱咸宜；且兼止血、利尿，又能治各種出血及淋痛，尤宜尿血、血淋，或證屬夾瘀者。兩藥炒用均能止血，雖治各種出血，但作用機制有別。炒五靈脂化瘀而止血，炒蒲黃主收斂略化瘀而止血。兩藥相合，若均生用則主能活血化瘀，兼能止血利尿，凡瘀血之證無論有無出血咸宜；若均炒用則化瘀收斂而止血，且有止血而不留瘀、活血而不動血之長，凡出血無論有無瘀血皆可選用，兼寒者最宜，兼熱者當(dāng)配涼血止血之品。