上古天真論篇第一

春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。

夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得洩，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧洩，奉藏者少。

冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無洩皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

天氣，清淨(jìng)光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲(yún)霧不精，則上應(yīng)白露不下。交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發(fā)，風(fēng)雨不節(jié)，白露不下，則菀槁不榮。賊風(fēng)數(shù)至，暴雨數(shù)起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內(nèi)洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦?jié)M。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。

故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生。逆之則死，從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。

是故聖人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，而鑄錐，不亦晚乎。

黃帝曰：夫自古通天者生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州島、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數(shù)犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。

蒼天之氣清凈，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。故圣人傳精神，服天氣，而通神明。失之則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣散解，此謂自傷，氣之削也。

陽氣者若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也。因于寒，欲如運(yùn)樞，起居如驚，神氣乃浮。因于暑，汗煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋短，小筋弛長，短為拘，弛長為痿。因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。

陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤。高粱之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為，郁乃痤。

陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為?。留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發(fā)為風(fēng)瘧。

故風(fēng)者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時之序也。

故病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為。故陽畜積病死，而陽氣當(dāng)隔，隔者當(dāng)寫，不亟正治，粗乃敗之。

故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。

岐伯曰：陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通。是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。

風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強(qiáng)力，腎氣乃傷，高骨乃壞。

凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。

因于露風(fēng)，乃生寒熱。是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄，夏傷于暑，秋為瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。四時之氣，更傷五藏。

陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是，則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長有天命。

黃帝問曰：天有八風(fēng)，經(jīng)有五風(fēng)，何謂？岐伯對曰：八風(fēng)發(fā)邪，以為經(jīng)風(fēng)，觸五藏，邪氣發(fā)病。所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。

東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項；南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅；西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背；北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。故春氣者病在頭，夏氣者病在藏，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四支。

故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥。故冬不按蹻，春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄寒中，秋不病風(fēng)瘧，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

夫精者身之本也。故藏于精者春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。此平人脈法也。

故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。

故人亦應(yīng)之。夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之藏府中陰陽。則藏者為陰，府者為陽。肝心脾肺腎五藏，皆為陰。膽胃大腸小腸膀胱三焦六府，皆為陽。所以欲知陰中之陰陽中之陽者何也，為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施針石也。故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。此皆陰陽表里內(nèi)外雌雄相俞應(yīng)也，故以應(yīng)天之陰陽也。

帝曰：五藏應(yīng)四時，各有收受乎？岐伯曰：有。東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝，其病發(fā)驚駭。其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應(yīng)四時，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數(shù)八，是以知病之在筋也，其臭臊。

南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心，故病在五藏，其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，其應(yīng)四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也，其音征，其數(shù)七，其臭焦。

中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應(yīng)四時，上為鎮(zhèn)星，是以知病之在肉也，其音宮，其數(shù)五，其臭香。

西方白色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其應(yīng)四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其數(shù)九，其臭腥。

北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，故病在溪，其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，其應(yīng)四時，上為辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其數(shù)六，其臭腐。故善為脈者，謹(jǐn)察五藏六府，一逆一從，陰陽表里雌雄之紀(jì)，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生（月真）脹。此陰陽反作，病之逆從也。

故清陽為天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五藏；清陽實(shí)四支，濁陰歸六府。

水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味。

陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。

氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重?zé)釀t寒。寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫。故先痛而后腫者，氣傷形也；先腫而后痛者，形傷氣也。

風(fēng)勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡寫。

天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五藏，化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。

故曰：冬傷于寒，春必溫??；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。

帝曰：余聞上古圣人，論理人形，列別藏府，端絡(luò)經(jīng)脈，會通六合，各從其經(jīng)，氣穴所發(fā)各有處名，溪谷屬骨皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經(jīng)紀(jì)，外內(nèi)之應(yīng)，皆有表里，其信然乎？

岐伯對曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸。

南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤，在音為征，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，咸勝苦。

中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在藏為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風(fēng)勝濕；甘傷肉，酸勝甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在藏為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐?？謧I，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。

故曰：天地者，萬物之上下也；陰陽者，血?dú)庵信?；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也。故曰：陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。

帝曰：法陰陽奈何？岐伯曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之仰，汗不出而熱，齒干以煩冤，腹?jié)M，死，能冬不能夏。陰勝則身寒，汗出，身常清，數(shù)栗而寒，寒則厥，厥則腹?jié)M，死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。

帝曰：調(diào)此二者奈何？岐伯曰：能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，涕泣俱出矣。故曰：知之則強(qiáng)，不知則老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有余，有余則耳目聰明，身體輕強(qiáng)，老者復(fù)壯，壯者益治。是以圣人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也。

天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強(qiáng)也。帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽也，陽者其精并于上，并于上，則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也，陰者其精并于下，并于下，則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。

故天有精，地有形，天有八紀(jì)，地有五里，故能為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長收藏，終而復(fù)始。惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五藏。天氣通于肺，地氣通于嗌，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎。六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷，逆氣象陽。故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。

故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。故天之邪氣，感則害人五藏；水谷之寒熱，感則害于六府；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。

故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主。按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生；以治無過，以診則不失矣。

故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚(yáng)之，因其重而減之，因其衰而彰之。形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，寫之于內(nèi)；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其慓悍者，按而收之；其實(shí)者，散而寫之。審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)，血實(shí)宜決之，氣虛宜掣引之。

黃帝問曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應(yīng)之。今三陰三陽，不應(yīng)陰陽，其故何也？岐伯對曰：陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也。

天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；則出地者，命曰陰中之陽。陽予之正，陰為之主。故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。陰陽之變，其在人者，亦數(shù)之可數(shù)。

帝曰：愿聞三陰三陽之離合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰廣明，后曰太沖，太沖之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽，太陽根起于至陰，結(jié)于命門，名曰陰中之陽。中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，太陰之前，名曰陽明，陽明根起于厲兌，名曰陰中之陽。厥陰之表，名曰少陽，少陽根起于竅陰，名曰陰中之少陽。是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。

帝曰：愿聞三陰。岐伯曰：外者為陽，內(nèi)者為陰，然則中為陰，其沖在下，名曰太陰，太陰根起于隱白，名曰陰中之陰。太陰之后，名曰少陰，少陰根起于涌泉，名曰陰中之少陰。少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起于大敦，陰之絕陽，名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。

三經(jīng)者不得相失也。搏而勿沉，名曰一陰。陰陽（雩重）（雩重），積傳為一周，氣里形表而為相成也。

黃帝問曰：人有四經(jīng)十二從，何謂？岐伯對曰：四經(jīng)應(yīng)四時，十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈。脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也；所謂陽者，胃脘之陽也。別于陽者，知病處也；別于陰者，知死生之期。

三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別于陽者，知病忌時；別于陰者，知死生之期。謹(jǐn)熟陰陽，無與眾謀。

所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數(shù)者為陽。凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。

曰：二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風(fēng)消，其傳為息賁者，死不治。

曰：三陽為病，發(fā)寒熱，下為癰腫，及為痿厥（月端）（?[娟-女]）；其傳為索澤，其傳為頹疝。

曰：一陽發(fā)病，少氣善咳善泄；其傳為心掣，其傳為隔。

二陽一陰發(fā)病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風(fēng)厥。

二陰一陽發(fā)病，善脹心滿善氣。

三陽三陰發(fā)病，為偏枯痿易，四支不舉。

一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。

陰爭于內(nèi)，陽擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛?cè)岵缓?，?jīng)氣乃絕。

死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。所謂生陽死陰者，肝之心，謂之生陽。心之肺，謂之死陰。肺之腎，謂之重陰。腎之脾，謂之辟陰，死不治。

結(jié)陽者，腫四支。結(jié)陰者便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。陰陽結(jié)斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。二陽結(jié)謂之消，三陽結(jié)謂之隔，三陰結(jié)謂之水，一陰一陽結(jié)謂之喉痹。陰搏陽別謂之有子。陰陽虛腸辟死。陽加于陰謂之汗。陰虛陽搏謂之崩。

三陰俱搏，二十日夜半死。二陰俱搏，十三日夕時死。一陰俱搏，十日死。三陽俱搏且鼓，三日死。三陰三陽俱搏，心腹?jié)M，發(fā)盡不得隱曲，五日死。二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。

黃帝問曰：愿聞十二藏之相使，貴賤何如？岐伯對曰：悉乎哉問也，請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之。

至道在微，變化無窮，孰知其原；窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要；閔閔之當(dāng)，孰者為良?；秀敝?dāng)?shù)，生于毫牦，毫牦之?dāng)?shù)，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。

黃帝曰：善哉！余聞精光之道，大圣之業(yè)，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。黃帝乃澤吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。

黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為藏，或以腸胃為藏，或以為府，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，愿聞其說。

岐伯對曰：腦髓骨脈膽女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏于陰而像于地，故藏而不寫，名曰奇恒之府。夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故寫而不藏，此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五藏使，水谷不得久藏。所謂五藏者，藏精氣而不寫也，故滿而不能實(shí)。六府者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也。所以然者，水谷入口，則胃實(shí)而腸虛；食下，則腸實(shí)而胃虛。故曰：實(shí)而不滿，滿而不實(shí)也。

帝曰：氣口何以獨(dú)為五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五藏氣，氣口亦太陰也。是以五藏六府之氣味，皆出于胃，變見于氣口。故五氣入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。

凡治病必察其下，適其脈，觀其志意與其病也。拘于鬼神者，不可與言至德。惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。

黃帝問曰：余聞揆度奇恒所指不同，用之奈何？

岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也。奇恒者，言奇病也。請言道之至數(shù)，五色脈變、揆度奇恒，道在于一。神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)，至數(shù)之要，迫近以微。著之玉版，命曰合玉機(jī)。

容色見上下左右，各在其要。其色見淺者，湯液主治，十日已。其見深者，心齊主治，二十一日已。其見大深者，醪酒主治，百日已。色天面脫不治，百日盡已。脈短氣絕死。病溫虛甚死。

色見上下左右，各在其要。上為逆，下為從。女子右為逆，左為從。男子左為逆，右為從。易，重陽死，重陰死。陰陽反他，治在權(quán)衡相奪，奇恒事也，揆度事也。

搏脈痹躄，寒熱之交。脈孤為消氣，虛泄為奪血。孤為逆，虛為從。行奇恒之法，以太陰始。行所不勝曰逆，逆則死；行所勝曰從，從則活。八風(fēng)四時之勝，終而復(fù)始，逆行一過，不復(fù)可數(shù)，論要畢矣。

黃帝問曰：診要何如？岐伯對曰：正月、二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。三月、四月，天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。五月、六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月、八月，陰氣始?xì)?，人氣在肺。九月、十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月、十二月，冰復(fù)，地氣合，人氣在腎。

故春刺散腧，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環(huán)也。夏刺絡(luò)腧，見血而止，盡氣閉環(huán)，痛病必下。秋剌皮膚，循理，上下同法，神變而止。冬刺腧竅于分理，甚者直下，間者散下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在。

春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。春刺秋分，筋攣逆氣，環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。春剌冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。

夏刺春分，病不愈，令人解墮。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。

秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢。秋刺冬分，病不已，令人灑灑時寒。

冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。冬刺夏分，病不愈，氣上，發(fā)為諸痹。冬刺秋風(fēng)，病不已，令人善渴。

凡刺胸腹者，必避五臟。中心者，環(huán)死。中脾者，五日死。中腎者，七日死。中肺者，五日死。中鬲者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，鬲與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布檄著之，乃從單布上刺，刺之不愈，復(fù)刺。刺針必肅，刺腫搖針，經(jīng)刺勿搖，此刺之道也。

帝曰：愿聞十二經(jīng)脈之終奈何？

岐伯曰：太陽之脈，其終也，戴眼，反折瘛疭，其色白，絕汗乃出，出則死矣。少陽終者，耳聾，百節(jié)皆縱，目圜絕系，絕系一日半死。其死也，色先青白，乃死矣。陽明終者，口目動作，善驚，妄言，色黃，其上下經(jīng)盛，不仁則終矣。少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。太陰終者，腹脹閉不得息，善噫，善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。厥陰終者，中熱嗌干，善溺心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。

黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。

切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。

夫脈者，血之腑也。長則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細(xì)則氣少，澀則心痛，渾渾革至如涌泉。病講而色弊，綿綿其去如弦絕，死。

夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。

五臟者，中之守也。中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。

夫五臟者，身之強(qiáng)也。頭者，精明之腑，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之腑，背曲肩隨，腑將壞矣。腰者，腎之腑，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之腑，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者，髓之腑，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死。

岐伯曰：反四時者，有余為精，不足為消。應(yīng)太過，不足為精；應(yīng)不足，有余為消。陰陽不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。

帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍在內(nèi)奈何？知病乍在外奈何？請問此五者，可得聞乎？岐伯曰：請言其與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也。萬物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽之應(yīng)，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動，脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四個五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時為宜。補(bǔ)瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。

是知陰盛則夢涉大水恐懼；陽盛則夢大火燔灼；陰陽俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛，下盛則夢墮；甚飽則夢予；甚饑則夢??；肝氣盛則夢怒；肺氣盛則夢哭；短蟲多則夢聚眾；長蟲多則夢相擊毀傷。

是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛于萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬曰在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：知內(nèi)者按而紀(jì)之，知外者終而始之。此六者，持脈之。

心脈搏堅而長，當(dāng)病舌卷不能言；其耎而散者，當(dāng)消環(huán)自己。肺脈搏堅而長，當(dāng)病唾血；其耎而散者，當(dāng)病灌汗，至今不復(fù)散發(fā)也。肝脈搏堅而長，色不青，當(dāng)病墜若博，因血在脅下，令人喘逆；其耎而散，色澤者，當(dāng)病溢飲。益飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長，其色赤，當(dāng)病折髀；其耎而散者，當(dāng)病食痹。脾脈搏堅而長，其色黃，當(dāng)病少氣；其耎而散，色不澤者，當(dāng)病足二腫，若水狀也。腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰；其耎而散者，當(dāng)病少血，至今不復(fù)也。

帝曰：診得心脈而急，此為何??？病形何如？

岐伯曰：病名心疝，少腹當(dāng)有形也。

帝曰：何以言之？

岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使；故曰少腹當(dāng)有形也。帝曰：診得胃脈，病形何如？

岐伯曰：胃脈實(shí)則脹，虛則泄。

帝曰：病成而變何謂？

岐伯曰：風(fēng)成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風(fēng)為飧泄，脈風(fēng)成為癘，病之變化，不可勝數(shù)。

帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？

岐伯曰：此寒氣之腫，八風(fēng)之變也。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。

帝曰：有故病，五臟發(fā)動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？

岐伯曰：悉乎哉問也！徵其脈小色不奪者，新病也；徵其脈不奪，其色奪者，此久病也；徵其脈與五色俱奪者，此久病也；徵其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈并至，其色蒼赤，當(dāng)病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。

尺內(nèi)兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲；右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。

粗大者，陰不足，陽有余，為熱中也。來疾去徐，上實(shí)下虛，為厥巔疾。來徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽氣受也。有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也。沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也。浮而散者，為盷仆。諸浮不躁者，皆在陽，則為熱；其有躁者在手。諸細(xì)而沉者，皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。數(shù)動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。諸過者，切之澀者，陽氣有余也；滑者，陰氣有余也。陽氣有余為身熱無汗，陰氣有余為多汗身寒。陰陽有余則無汗而寒。推則外之，內(nèi)而不外，有心腹積也；推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也；推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。