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兩方面讓你認(rèn)識(shí)麻疹

麻疹潛伏期9~11天。病程可分為3期:

(1)前驅(qū)期

一般為4天,表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流膿性鼻涕、眼結(jié)膜充血、畏光,還可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。起病2~3天后,在第2臼齒相對(duì)的頰粘膜上出現(xiàn)藍(lán)白色或紫色小點(diǎn),周圍有紅暈,稱為科氏(koplik)斑,為麻疹早期的特征性表現(xiàn)。初起2~3個(gè),后逐漸增多,到全身發(fā)疹期可蔓延到整個(gè)頰粘膜及唇內(nèi)側(cè),且可互相融合,在發(fā)疹后第2天開(kāi)始消退。

(2)發(fā)疹期

于病后第4天開(kāi)始發(fā)疹,先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際、面部,而后迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢,2~5天內(nèi)出全。皮疹為一種玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常,疹多時(shí)可相互融合。出疹時(shí)全身癥狀加重,體溫可高達(dá)40℃以上,頸淋巴結(jié)、肝、脾均可腫大。

(3)恢復(fù)期

出疹5~7天后,熱度下降,全身癥狀減輕,皮疹按出疹順序逐漸消退,疹退處遺留棕褐色色素沉著斑伴細(xì)小糠狀脫屑。整個(gè)病程約2周。

麻疹的并發(fā)癥,以支氣管肺炎和中耳炎多見(jiàn),也可發(fā)生腦炎、心血管機(jī)能不全及結(jié)核病變播散等。

對(duì)于一些不典型或異型麻疹,可進(jìn)行麻疹病毒的培養(yǎng),或麻疹抗體效價(jià)的測(cè)定。這種特殊的抗體,在發(fā)疹后3~4天出現(xiàn),在2~4周后達(dá)高峰。

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