實(shí)踐技能病例分析（六）－組織適應(yīng)損傷

病例摘要：

男性，67歲，既往有高血壓病病史25年。尸檢見(jiàn)：左、右冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，且以左支為重，左心室壁厚1.5cm，有蒼白色病灶。鏡下大片心肌細(xì)胞核溶解消失，胞漿均質(zhì)紅染，病灶周圍部分心肌細(xì)胞體積增大，染色變深，部分心肌細(xì)胞體積縮小，核周有褐色顆粒樣物。心肌間質(zhì)中脂肪組織豐富，由心外膜伸入至心肌細(xì)胞間。脾小體中央動(dòng)脈和腎入球小動(dòng)脈管壁增厚、均勻粉染，管腔狹窄。

分析題：

請(qǐng)問(wèn)該心臟、脾臟和腎臟發(fā)生了哪些基本病變？

參考答案：

該患者心臟發(fā)生了心肌壞死（心室壁蒼白色病灶，心肌細(xì)胞核溶解消失，胞漿均質(zhì)紅染）、心肌細(xì)胞肥大（左心室增厚，心肌細(xì)胞體積增大，染色深）、萎縮（心肌細(xì)胞體積縮?。⒉±硇陨爻练e（心肌細(xì)胞核周有褐色顆粒，為脂褐素）、心肌脂肪浸潤(rùn)（脂肪組織伸入心肌細(xì)胞間）。腎臟、脾臟發(fā)生玻璃樣變（細(xì)、小動(dòng)脈管壁增厚、均勻紅染）等基本病理變化。