病理妊娠-妊娠期高血壓疾病的臨床表現

2.子癇前期

（1）輕度妊娠20周以后出現BP≥140/g0mmHg；尿蛋白≥3g/24h或隨機尿蛋白（+）。可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。

（2）重度：①BP≥160/110mmHg；②尿蛋白≥5.0g/24h或隨機尿蛋白≥（+++），③至少伴有：持續(xù)性頭痛或視覺障礙，或持續(xù)性上腹不適，或血小板低于正常值，或血清肌酐＞lO6umol/L及轉氨酶升高。

（3）子癇

（1）子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

（2）子癇抽搐進展迅速，前驅癥狀短暫，表現為全身高張陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，持續(xù)約1～1.5分鐘，面部充血、口吐白沫、深昏迷。

（3）子癇發(fā)生前可有不斷加重的重度子癇前期，但子癇也可發(fā)生于血壓升高不顯著、無蛋白尿或水腫病例。

（4）子癇多發(fā)生在產前，仍有約25％子癇發(fā)生于產后48小時內。

4.慢性高血壓并發(fā)子癇前期妊娠20周以前無尿蛋白的高血壓孕婦，妊娠20周后出現尿蛋白≥0。3g/24h，或突然尿蛋白增加，或血壓進一步升高，或血小板低于正常值。

5.妊娠合并慢性高血壓妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細胞疾?。?，妊娠期無明顯加重，或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產后12周后。