醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)slogan
24小時(shí)客服熱線:400 650 1888
您的位置: 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)社區(qū) > 公衛(wèi)醫(yī)師 > 正文

生理學(xué)復(fù)習(xí)筆記

一、細(xì)胞的基本功能

1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

(1)單純擴(kuò)散:氧和二氧化碳,由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過(guò)程。其特點(diǎn):順濃度差;不耗能;不需外力幫助。如:氧和二氧化碳等氣體分子

(2)易化擴(kuò)散:以載體為中介的易化擴(kuò)散(特異性如葡萄糖載體只能轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)抑制);以通道為中介的易化擴(kuò)散:K+、Na、Ca、Cl-等,由激素等化學(xué)物質(zhì)控制的,稱為化學(xué)依從性通道;由膜兩側(cè)電位差決定的稱電壓依從性通道。其特點(diǎn):被轉(zhuǎn)動(dòng)的物質(zhì)為小分子和離子;中介物為通道Pr、載體Pr;順電位差,不直接耗能。

(3)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):通過(guò)細(xì)胞膜內(nèi)生物泵的主動(dòng)耗能作用將物質(zhì)分子或離子由細(xì)胞膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。其特點(diǎn):轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)為水溶性的;中介物為泵Pr;逆電位差,耗能。鈉泵活動(dòng)生理意義:維持膜內(nèi)外鈉鉀的不均勻分布;建立勢(shì)能貯備;細(xì)胞內(nèi)的高鉀是細(xì)胞代謝反應(yīng)的必需條件;細(xì)胞外高鈉對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的平衡具有重要作用

2.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象

(1)興奮性和閾值興奮性是指機(jī)體感受刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性或能力。興奮性是引起反應(yīng)的內(nèi)在基礎(chǔ)和前提條件。剛能引起組織產(chǎn)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度稱為閾值。閾值的大小與組織興奮性的高低呈反變關(guān)系,閾值越大,其興奮性就越低。

(2)靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生原理靜息電位是指細(xì)胞處于靜息時(shí),細(xì)胞膜兩側(cè)存在的電位差。

其產(chǎn)生原理:細(xì)胞內(nèi)外種種離子的濃度分布不均,細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性不同,靜息電位產(chǎn)生的基礎(chǔ)主要是K離子的外流。

動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞受刺激時(shí)在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可傳布的電位變化過(guò)程。其特點(diǎn):全或無(wú)現(xiàn)象;不衰減性傳導(dǎo);脈沖式

鋒電位的上升支主要是由于Na離子大量、快速內(nèi)流,形成Na離子平衡電位;下降支主要是由于K離子快速外流的結(jié)果。

(3)極化:細(xì)胞膜兩側(cè)外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)稱為極化,是細(xì)胞處于靜息狀態(tài)的標(biāo)志。

去極化:細(xì)胞膜內(nèi)正電荷增加,靜息電位減少稱為去極化。

超極化:細(xì)胞膜內(nèi)負(fù)電荷增加,靜息電位增大,這種細(xì)胞膜極化狀態(tài)的加強(qiáng)稱為超極化。

閾電位:能觸發(fā)動(dòng)作電位的膜電位臨界值稱閾電位

(4)興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn):不衰減性傳導(dǎo)、全或無(wú)現(xiàn)象;雙向性傳導(dǎo);具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。

3.骨骼肌細(xì)胞的收縮功能 興奮-收縮耦聯(lián)的概念:把肌細(xì)胞的興奮和肌細(xì)胞的收縮連接起來(lái)的中介過(guò)程稱為肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)。

二、血液

1.血液的組成與特性

(1)內(nèi)環(huán)境:由細(xì)胞外液組成的細(xì)胞生存的環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境。

意義:它是細(xì)胞直接進(jìn)行新陳代謝的場(chǎng)所,又是細(xì)胞生活與活動(dòng)的地方。

穩(wěn)態(tài):內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對(duì)恒定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

意義:保證人體的生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。

(2)血量:正常成人7-8%,即每千克體重70-80 ml。血液包括血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞。

血細(xì)胞比容的概念:用離心方法測(cè)得的血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比,稱為血細(xì)胞比容。又稱紅細(xì)胞壓積,正常成年男性為40-50%,女37-48%

(3)血漿是指在全血中加入抗凝劑經(jīng)過(guò)離心后得到的上層淡黃色透明的液體。

血清是指全血自然凝固而析出的淡黃色液體。

血漿滲透壓來(lái)源:主要來(lái)自溶解血漿中的晶體物質(zhì),特別是電解質(zhì);另一部分來(lái)自血漿中的大分子物質(zhì),主要為血漿蛋白質(zhì)。

生理作用:晶體滲透壓720-797KPa1)維持紅細(xì)胞內(nèi)外水的分布以及紅細(xì)胞的正常形態(tài)和功能起重要的作用。:進(jìn)降低,進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)水分增多,致使紅細(xì)胞膨脹、膜破裂,血紅蛋白逸出而出現(xiàn)溶血,增高,皺縮。膠體滲透壓2)調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水的交換以及維持血容量。血漿蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低時(shí),組織液增多,引起水腫。3.33KPa

2.血細(xì)胞

紅細(xì)胞:成年男子(4.0-5.5)*1012/L 成年女子(3.5-5.0)*1012/L 血紅蛋白含量男為120-160g/L,女110-150 。生理作用:1)運(yùn)輸氧和二氧化碳  2)具有緩沖作用

白細(xì)胞:成人(4.0-10.0)*109/L ,其中中性粒細(xì)胞占50-70%,嗜酸性粒0.5-5%,嗜堿性粒0-1%,淋巴細(xì)胞占20-40%,單核細(xì)胞占1-8%。生理作用:吞噬細(xì)胞與細(xì)菌,參與特異性免疫。中性粒有非特性吞噬能力,主要吞噬外來(lái)微生物、機(jī)體自身的壞死組織和衰老的紅細(xì)胞,是人體急性炎癥時(shí)的主要反應(yīng)細(xì)胞。單核細(xì)胞在轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后,能吞噬清除較難殺滅的在細(xì)胞內(nèi)繁殖的病原微生物和衰老受損的細(xì)胞;能識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞;能激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能;嗜堿性能產(chǎn)生釋放肝素、組織胺、過(guò)敏反性慢反應(yīng)物質(zhì);嗜酸性粒抑制過(guò)敏反應(yīng),殺傷蠕蟲(chóng),淋巴細(xì)胞構(gòu)成機(jī)體重要防御系統(tǒng),T參與細(xì)胞免疫,B參與體液免疫

血小板:成人(100-300)*109/L

生理作用:1)參與生理止血 2)促進(jìn)凝血 3)維持毛細(xì)血管壁正常通透性

3.血型:據(jù)紅細(xì)胞膜上所含特異性凝集原的種類來(lái)分型。紅細(xì)胞膜上含A凝集原者為A型血,含B凝集原者為B型血,同時(shí)含有A、B兩種凝集原者為AB型,無(wú)A、B凝集原者為O型血。

三、血液循環(huán)

1.心臟生理

(1)心率:是指心跳頻率,簡(jiǎn)稱心率。

心動(dòng)周期:心房或心室每收縮和舒張一次稱為一個(gè)心動(dòng)周期

(2)心臟射血過(guò)程中心室容積、壓力以及瓣膜的啟閉和血流方向的變化

(3)心輸出量及其影響因素:每搏輸出量:一側(cè)心室一次收縮射入動(dòng)脈的血量。正常人安靜狀態(tài)下搏出量為60-80ml。心輸出量:一側(cè)心室一分鐘內(nèi)射入動(dòng)脈的血量。影響因素:a)影響搏出量的因素:前負(fù)荷,后負(fù)荷,心肌收縮能力b)心率

(4)竇房結(jié)、心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位:竇房結(jié):0期去極化速度慢,幅度??;無(wú)明顯的1期和平臺(tái)期;3期復(fù)極化;4期自動(dòng)去極化

心室肌細(xì)胞:0期去極化;1期快速?gòu)?fù)極化;2期平臺(tái)期;3期快速?gòu)?fù)極末期;4期靜息電位

(5)心肌細(xì)胞的自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性、興奮性及收縮性的特點(diǎn):自動(dòng)節(jié)律性:竇房結(jié)細(xì)胞自律性最高,房室交界次之,浦肯野纖維自律性最低,故把竇房結(jié)稱為心的起搏點(diǎn)。傳導(dǎo)性:房、室內(nèi)的傳導(dǎo)速度快;房室交界的傳導(dǎo)速度最慢。興奮性:有效不應(yīng)期較長(zhǎng)。收縮性:不發(fā)生強(qiáng)直收縮;"全或無(wú)"式的收縮;依賴外源性Ca2+

2.血管生理:動(dòng)脈血壓是指動(dòng)脈血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。

動(dòng)脈血壓的形成及其影響因素:足夠的血量是形成動(dòng)脈血壓的前提;心射血產(chǎn)生的動(dòng)力和血流所遇到的外周阻力是形成的基本因素;影響因素:1)搏出量:當(dāng)搏出量增加而心率和外周阻力變化不大時(shí),血壓的變化主要是收縮壓升高,舒張壓升高不明顯,脈壓加大。收縮壓高低主要反映每搏輸出量多少。2)心率:減慢,舒張壓降低;3)外周阻力:心率不變時(shí),舒張壓高低主要反映外周阻力的大小;4)循環(huán)血量與血管容積:血管收縮藥使小血管收縮,減少血管容積,使血壓回升;5)大動(dòng)脈管壁的彈性:老年人或動(dòng)脈硬化者可出現(xiàn)收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大,同時(shí)伴有小動(dòng)脈硬化,則收縮壓和舒張壓均可升高。

3.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

(1)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射:心率減慢,心肌收縮力減弱,心輸量減少,血管擴(kuò)張,外周阻力減小,結(jié)果使升高的血壓回降,稱降壓反射,當(dāng)動(dòng)脈血壓下降時(shí),血管擴(kuò)張,外周阻力減小,結(jié)果使升高的血壓升高為升壓效應(yīng);此反射對(duì)血壓的調(diào)節(jié)具有雙向作用,是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

(2)去甲腎上腺素(升壓藥)、腎上腺素對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)(作為強(qiáng)心急救藥)

四、呼吸

1.肺的通氣功能

(1)呼吸的概念:機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換(吸入氧氣,排出二氧化碳)過(guò)程,稱為呼吸。由外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運(yùn)輸、內(nèi)呼吸(組織換氣)三具環(huán)節(jié)組成。

(2)胸膜腔內(nèi)壓及其生理意義

特點(diǎn):胸膜腔是一密閉的潛在腔隙,沒(méi)有氣體,只有少量漿液。

胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓,習(xí)慣上稱胸膜腔負(fù)壓

胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺回縮力(吸氣負(fù)壓增大,呼氣負(fù)壓減少)

生理意義:a)胸膜腔負(fù)壓的牽拉作用使肺總處于擴(kuò)張狀態(tài),并使肺能隨胸廓的擴(kuò)大而擴(kuò)大。b)胸膜腔負(fù)壓加大了胸膜腔內(nèi)一些管道內(nèi)外壓力差,從而有利于靜脈血和淋巴液的回流。

(3)肺活量:最大吸氣后再用力呼氣所能呼出的氣體量,正常成人男約為3500ml,女2500ml。時(shí)間肺活量:最大深吸氣后,以最快的速度盡力呼氣,在一定時(shí)間內(nèi)呼出的氣體量占肺活量的百分比。正常人第1、2、3秒末應(yīng)分別呼出其肺活量的83%、96%、99%,其中第一秒末意義最大。

(4)肺通氣量與肺泡通氣量

肺通氣量是指單位時(shí)間內(nèi)吸入或呼出肺的氣體總量,分為每分通氣量和肺泡通氣量。正常成人安靜時(shí)肺通氣量約為6-8L,劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)時(shí)增達(dá)70L。每分通氣量=潮氣量*呼吸頻率

肺泡通氣量:每分鐘進(jìn)肺泡或出肺泡的有效通氣量。=(潮氣量-無(wú)效腔氣量)*呼吸頻率。無(wú)效腔氣量是停留在呼吸道內(nèi)不能與血液進(jìn)行氣體交換的氣量,正常成人約為150ML,安靜時(shí)肺泡通氣量約為4.2L,相當(dāng)于肺通氣量的70%。

2.氣體的交換與運(yùn)輸

(1)肺換氣和組織換氣的概念:肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氧氣和二氧化碳的交換稱肺換氣。交換結(jié)果靜脈血變成動(dòng)脈血;血液與組織細(xì)胞之間的氧氣和二氧化碳的交換換為組織換氣。

(2)氧和二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问剑貉酰貉鹾涎t蛋白;二氧化碳:碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白

五、消化和吸收

1.胃內(nèi)消化

(1)胃液的性質(zhì)、成分及作用:性質(zhì):無(wú)色的酸性液體,PH0.9-1.5;正常分泌1.5-2.5L;成分:鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子和粘液。作用:a)鹽酸又稱胃酸,由壁細(xì)胞分泌;:1)激活胃蛋白酶原并為其提供酸性環(huán)境。2)使食物中蛋白質(zhì)變性,易于分解。3)殺死隨食物入胃的細(xì)菌。4)促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。5)有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。b)胃蛋白酶原:由主細(xì)胞分泌,可將食物中的蛋白質(zhì)分解為月示、胨及少量的多肽和氨基酸最適PH2.0。c)內(nèi)因子壁C分泌:保護(hù)B12,促進(jìn)B12的吸收。d)粘液由胃粘膜表面上皮細(xì)胞、泌酸腺的粘液頸細(xì)胞、賁門(mén)腺和幽門(mén)腺共同分泌:具有潤(rùn)滑作用,減少食物對(duì)胃粘膜的機(jī)械損傷,還參與形成胃粘液屏障,保護(hù)胃粘膜細(xì)胞,抵御H+的侵蝕和胃蛋白酶消化。

(2)胃的運(yùn)動(dòng)方式:緊張性收縮,容受性舒張(胃所特有),蠕動(dòng);胃排空速度:糖最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪最慢,混合食物完全排空需4-6小時(shí)。

2.小腸內(nèi)消化

(1)胰液和膽汁的主要成分及作用

胰液的主要成分:水,無(wú)機(jī)物(碳酸氫鹽),有機(jī)物(各種消化酶)PH7.8-8.4,正常人每日分泌量1-2L;作用:1)碳酸氫鹽 中和進(jìn)入十二指腸內(nèi)的胃酸,提供適宜的PH環(huán)境。2)各種消化酶 胰淀粉酶水解淀粉,胰脂肪酶消化脂肪,胰蛋白酶和糜蛋白酶消化蛋白質(zhì)等等。膽汁的主要成分:水,有機(jī)成分(膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等),無(wú)機(jī)成分(鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等)作用:1)乳化脂肪。2)幫助脂肪的吸收。3)膽汁在促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)物吸收的同時(shí)也促進(jìn)了脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。4)膽鹽可直接刺激肝細(xì)胞分泌膽汁。胰液是消化力最強(qiáng)的消化液

(2)小腸的運(yùn)動(dòng)方式:緊張性收縮,分節(jié)運(yùn)動(dòng)(特有),蠕動(dòng)

3.吸收:小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要吸收地位:小腸有巨大吸收面積;食糜在此內(nèi)的分子小,在此停留時(shí)間長(zhǎng);絨毛具有特殊結(jié)構(gòu)。蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的消化產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸被吸收,膽鹽和維生素B12在回腸被吸收。

4.消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié)

(1)交感神經(jīng)興奮時(shí):能抑制胃腸道活動(dòng),使消化腺的分泌減少,但卻使回盲括約肌、肛門(mén)內(nèi)括約肌緊張性加強(qiáng)。副交感神經(jīng)對(duì)消化活動(dòng)的主要作用:使消化管運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),膽囊收縮,括約肌舒張、消化腺分泌增多

(2)促胃液素對(duì)消化活動(dòng)的主要作用:可促進(jìn)胃液分泌和胃的運(yùn)動(dòng),同時(shí)可促進(jìn)胰液和膽汁的分泌

六、能量代謝和體溫

1.能量代謝

基礎(chǔ)代謝率:指單位時(shí)間內(nèi)人體處于基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝?;A(chǔ)狀態(tài):清晨空腹;平臥;清醒、安靜,精神安寧;室溫保持在20-25℃之間。正常值:與正常均值相差±10%-±15%。臨床意義:是臨床診斷甲狀腺疾病的重要輔助方法。

2.體溫

(1)體溫的概念,正常值及生理變異

體溫是指人體深部的平均溫度。正常值:直腸 36.9-37.9℃ 口腔 36.7-37.7℃ 腋窩 36.0-37.4℃ 生理變異:a)晝夜變化 凌晨2點(diǎn)至清晨6時(shí)體溫最低,午后13-18時(shí)最高,但波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃ b)性別 女性基礎(chǔ)體溫略高于同齡男性。月經(jīng)前期較高,排卵日最低,月經(jīng)后期處于較低水平。c)年齡 幼兒>成人>老人

(2)機(jī)體的主要產(chǎn)熱器官和散熱方式

主要產(chǎn)熱器官:安靜時(shí)-內(nèi)臟(肝為主)和腦 運(yùn)動(dòng)時(shí)--骨骼肌 散熱方式:輻射;傳導(dǎo)和對(duì)流;蒸發(fā)。

七、腎臟的排泄功能

1.尿量

尿量的正常值:正常成人每晝夜的尿量一般在1000-2000ml之間。

尿量長(zhǎng)期保持在每晝夜超過(guò)2500ml,則稱為多尿。24小時(shí)尿量少于500ml稱為少尿。24小時(shí)少于100ml稱為無(wú)尿。

2.尿的生成過(guò)程

(1)尿生成的基本過(guò)程:三個(gè)相互聯(lián)系的步驟:a)腎小球的濾過(guò),生成原尿;b)腎小管和集合管對(duì)原尿的選擇性重吸收;c)腎小管和集合管的分泌和排泄,最終生成終尿。

(2)有效濾過(guò)壓和腎小球?yàn)V過(guò)率

有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓,腎小球?yàn)V過(guò)率:指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的濾液量,125ml/分。

3.影響尿生成的因素

(1)影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素

1)有效濾過(guò)壓:

(a)腎小球毛細(xì)血管血壓(動(dòng)脈壓在80-180mmHg范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí),對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率的影響不大。)與腎小球?yàn)V過(guò)率呈正變關(guān)系。

(b)血漿膠體滲透壓:血漿膠體滲透壓↓→有效濾過(guò)率↑→尿量增多。如靜脈輸注大量生理鹽水,尿量增多。

(c)囊內(nèi)壓↑→有效濾過(guò)率↓

2)濾過(guò)膜的通透性和面積:通透性↑→蛋白尿、血尿  面積↓→有效濾過(guò)率↓→尿↓

3)腎血漿流量與有效濾過(guò)率呈正變關(guān)系。

(2)影響腎小管重吸收的因素:小管液中溶質(zhì)的濃度

小管液中溶質(zhì)增加,滲透壓就會(huì)增高,水重吸收減少,形成多尿。這種利尿方式稱為滲透性利尿。如靜脈滴注20%甘露醇溶液。

八、神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1.反射

(1)反射與反射弧:反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生的規(guī)律性反應(yīng)。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。反射弧包括5部分,即感受器,傳入神經(jīng),神經(jīng)中樞,傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。

(2)反饋的概念;正反饋和負(fù)反饋及其生理意義

概念:反饋是指受控部分反過(guò)來(lái)調(diào)節(jié)控制部分的過(guò)程。

正反饋是一個(gè)不可逆的、不斷增強(qiáng)的過(guò)程,主要是保證某些生理功能的完成。如:排尿;射精;分娩;血液凝固都屬于正反饋。

負(fù)反饋具有雙向性調(diào)節(jié)的特點(diǎn),有滯后性,是維持機(jī)體功能活動(dòng)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要途徑。

(3)反射中樞:突觸的概念及其傳遞過(guò)程

概念:突觸是指神經(jīng)元之間相接觸并發(fā)生功能性聯(lián)系的部位。

傳遞過(guò)程是一個(gè)電-化學(xué)-電的傳遞:突觸前膜興奮→前膜對(duì)Ca2+的通透性增加→Ca2+內(nèi)流→小泡釋放遞質(zhì)→與受體結(jié)合→突觸后電位→興奮或抑制

興奮性突觸后電位:特征是突觸后膜出現(xiàn)局部去極化。產(chǎn)生的機(jī)制是提高了突觸后膜對(duì)Na+、K+特別是Na+通透性。

抑制性突觸后電位:特征是突觸后膜產(chǎn)生超極化。產(chǎn)生的機(jī)制主要是提高了突觸后膜對(duì)對(duì)Cl-通透性。

(4)中樞興奮傳遞的特征。

A單向傳遞。B突觸延擱。C總和。D對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。E興奮節(jié)律的改變。

2.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能

特異投射系統(tǒng)主要功能:引起特定的感覺(jué),并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。

非特異投射系統(tǒng)的主要功能:維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。

3.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

(1)牽張反射的概念及類型

概念:骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí),可反射性引起受牽拉的肌肉收縮,此稱為牽張反射。

類型:①腱反射指快速牽拉肌腱時(shí)引起的牽張反射,臨床上用來(lái)了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。

②肌緊張指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)引起的牽張反射,是保持身體平衡和維持姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)。肌緊張是維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng),是姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)。

(2)小腦的主要功能

①維持身體平衡。這主要是前庭小腦的功能,前庭小腦也稱古小腦。病變平衡失調(diào)站立不穩(wěn)

②調(diào)節(jié)肌緊張。這主要是舊小腦也就是脊髓小腦的功能。病變肌緊張減弱,動(dòng)作無(wú)力

③協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。這是新小腦也就是脊髓小腦后葉中間帶及皮層小腦的功能。四肢乏力,行走搖晃不穩(wěn)

4.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)

自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要遞質(zhì)與受體

主要遞質(zhì):乙酸膽堿(交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維,副交感N的節(jié)后和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經(jīng)蕞后纖維,以及身體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。和去甲腎上腺素(大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維)

受體:能與乙酰膽堿結(jié)合而發(fā)揮生理效應(yīng)的受體稱為膽堿受體M(瞳孔括約肌、支氣管和胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌收縮,胃腸、膽管、膀胱的括約肌舒張,心活動(dòng)抑制,消化腺、汗腺分泌,骨骼肌血管舒張,主要是副交感神經(jīng)興奮為主效應(yīng),阿托品為阻斷劑)和N(筒箭毒為阻斷劑);腎上腺素受體α(使擴(kuò)瞳肌收縮,血管,子宮平滑肌收縮,但使小腸平滑肌舒張,酚妥拉明)和β(冠狀血管舒張,骨骼肌血管舒張,支氣管、小腸和子宮平滑肌均舒張。心得安)

5.腦的高級(jí)功能

條件反射的概念及其意義:概念:條件反射是后天獲得的,是個(gè)體在生活過(guò)程中建立起來(lái)的反射,是一種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。意義:使機(jī)體具有更大的預(yù)見(jiàn)性、靈活性、主動(dòng)性和對(duì)環(huán)境的高度完善的適應(yīng)性。

九、內(nèi)分泌

1.垂體的功能

(1)生長(zhǎng)激素的生理作用

A促進(jìn)生長(zhǎng)作用:GH能誘導(dǎo)肝、肌肉、腎、心和肺等組織產(chǎn)生生長(zhǎng)激素介質(zhì),它能促進(jìn)骨、軟骨、肌肉以及其他組織細(xì)胞分裂增殖,蛋白質(zhì)合成增加,從而促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育。所以人幼年時(shí)期缺乏GH將患侏儒癥;如果GH分泌過(guò)多則患巨人癥。人成年后GH分泌過(guò)多即患肢端肥大癥。

B促進(jìn)代謝作用主:GH可通過(guò)SM促進(jìn)氨基酸進(jìn)入軟骨、骨、肌肉、肝、腎、心、肺、腸、腦及皮膚等組織的細(xì)胞,加速蛋白質(zhì)合成;GH促進(jìn)脂肪分解,增強(qiáng)脂肪酸氧化;GH抑制外周組織攝取與利用葡萄糖,減少葡萄糖的消耗,升高血糖水平。

(2)促激素及其生理作用:促甲狀腺激素,促腎上腺皮質(zhì)激素,卵泡刺激素,黃體生成素

2.甲狀腺激素生理作用:A對(duì)代謝的影響:提高絕大多數(shù)組織的耗O2量、產(chǎn)熱量,使基礎(chǔ)代謝率增加;加速外周組織對(duì)糖的利用,使血糖降低;生理劑量的甲狀腺激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,大劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。B影響生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)組織的分化和成熟,促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)、發(fā)育尤其是對(duì)骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育十分重要。嬰幼兒甲低時(shí),稱為呆小癥或克汀病。C提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。D其他作用:使心跳加快加強(qiáng),心排出量增加

3.腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用:A對(duì)物質(zhì)代謝的影響:促進(jìn)糖異生,減少糖利用,升高血糖;促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解,抑制其合成;促進(jìn)脂肪分解;B水鹽代謝;輕度"保鈉排鉀"作用,促進(jìn)水的排泄;C對(duì)血細(xì)胞的影響:可使血中紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板數(shù)量增加,淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少;D對(duì)心血管系統(tǒng)的影響:增加血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性,增強(qiáng)心肌收縮力,降低毛細(xì)血管通透性;

E對(duì)骨腸及肺的影響:增加胃酸及胃蛋白酶原分泌,促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)合成;F神經(jīng)系統(tǒng):可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性;G參與機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)。

4.胰島素生理作用:A胰島素可加速糖原的合成,抑制糖異生和肝糖元分解,降低血糖;是唯一降低血糖的激素。B促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成C促進(jìn)血鉀進(jìn)入細(xì)胞。

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    湯以恒 執(zhí)業(yè)藥師 藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)學(xué)考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取