2007年醫(yī)師資格模擬試卷

A、反復咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢

B、反復咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好

C、反復痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好

D反復咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位 多位于下葉

E、反復咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段

62、小兒前囟閉合的時間是

A、4-8月

B、9-11月

C、12~18月

D、19~24月

E、25~30月

63、足月兒皮膚外觀的特點是

A、皮膚發(fā)亮

B、皮膚水腫

C、皮膚毳毛多

D、皮下脂肪少

E、膚色紅潤

64、適宜使用洋地黃類藥物的情況是

A、快速心房顫動

B、三度房宣傳導阻滯

C、預激綜合征伴心房顫動

D、病態(tài)竇房結綜合征

E、二度II型房室傳導阻滯

65、合并雙側腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選

A、鈣通道阻滯劑

B、血管緊張素轉換酶抑制劑

C、利尿劑

D、β受體阻滯劑

E、α受體阻滯劑

66、一定與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病活動性有關的免疫學檢測指標是

A、抗核抗體

B、抗雙鏈DNA抗體

C、抗Sm抗體

D、抗SSA抗體

E、抗中性粒細胞胞漿抗體

67、不屬于冠心病主要危險因素的是

A、吸煙

B、高血壓

C、酗酒

D、年齡

E、高膽固醇血癥

68、運動負荷試驗陽性的心電圖標準是

A、ST段水平型壓低≥0.05mV（從J點后0.08秒）

B、ST段上斜型壓低≥0.05mV（從J點后0.08秒）

C、ST段弓背向上抬高≥0.1mV（從J點后0.08秒）

D、ST段上斜型壓低≥0.1mV（從J點后0.08秒）

E、ST段水平型壓低≥0.1mV（從J點后0.08秒）

69、重度主動脈瓣狹窄的跨主動脈瓣平均壓力階差至少應大于

A、35mmHg

B、40mmHg

C、45mmHg

D、50mmHg

E、55mmHg

70、初次診斷活動期十二指腸潰瘍，下列治療中最適合的是

A、聯(lián)合應用兩種黏膜保護劑

B、促動力劑+H2受體拮抗劑

C、質子泵抑制劑+粘膜保護劑

D、質子泵抑制劑+兩種抗生索

E、抗酸劑

71、潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位是

A、空腸遠端

B、回腸遠端

C、回盲部

D、橫結腸

E、直腸、乙狀結腸

72、在原發(fā)性腎病綜合征中，關于微小病變型腎病的特點，敘述不正確的是

A、光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮細胞脂肪變性

B、免疫熒光檢查陰性

C、電鏡下于系膜區(qū)可見電子致密物

D、鏡下血尿發(fā)生率低，一般不出現(xiàn)肉 眼血尿

E、對激素治療敏感

73、急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是

A、高鎂、高磷、低鈣

B、低鎂、高磷、低鈣

C、高鎂、低磷、高鈣

D、低鎂、高磷、高鈣

E、高鎂、高磷、高鈣

74、下列實驗室檢查結果中，支持再生障礙性貧血的是

A、外周血出現(xiàn)有核紅細胞

B、外周血淋巴細胞比例減低

C、中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低

D、骨髓中巨核細胞減低

E、骨髓中非造血細胞減低

75、當前治療慢性粒細胞白血病慢性期首選的化療藥物是

A、馬利蘭

B、羥基脲

C、靛玉紅

D、美法侖

E、高三尖杉酯堿

76、下列不符合關節(jié)型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是

A、關節(jié)腫脹

B、多發(fā)生于大關節(jié)

C、部位固定，非游走性

D、呈反復性發(fā)作

E、不遺留關節(jié)畸形

77、Graves病甲亢甲狀腺的特點是

A、癥狀越嚴重甲狀腺越大

B、甲狀腺質地較硬且有觸痛

C、用碘劑可使甲狀腺變軟

D、甲狀腺呈彌漫性對稱性腫大

E、大多為結節(jié)性甲狀腺腫

78、甲亢治療時粒細胞減少多見于

A、放射性核素131I治療

B、復方碘溶液治療

C、抗甲狀腺藥物治療

D、甲狀腺次全切除術

E、甲狀腺素治療

79、血ACTH水平不升高的庫欣綜合征，其病因可能是

A、垂體ACTH微腺瘤

B、垂體ACTH細胞增生

C、支氣管類癌

D、小細胞肺癌

E、腎上腺皮質腺瘤

80、依據(jù)糖尿病診斷標準，確診糖尿病選用

A、全血血糖

B、血漿血糖

C、糖化血紅蛋白

D、尿糖定性

E、24小時尿糖定量

81、骨性關節(jié)炙最常累及的關節(jié)是

A、腕關節(jié)，躁關節(jié)，遠端指間關節(jié)

B、膝關節(jié)，肩關節(jié)，近端指間關節(jié)

C、腕關節(jié)，肘關節(jié)，近端指間關節(jié)

D、膝關節(jié)，髖關節(jié)，遠端指間關節(jié)

E、掌指關節(jié)，遠端指間關節(jié)，近端指間關節(jié)

82、如患者誤服強堿性溶液后，不能用來口服治療的是

A、牛奶

B、蛋清

C、冷生理鹽水

D、弱酸性液體

E、弱堿性液體

83、確診感染性心內膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應有

A、指甲下裂片狀出血

B、新出現(xiàn)的心臟病理性雜音

C、Janeway損害

D、Roth斑

E、轉移性膿腫

A2型選擇題（84～108題）

84、某地農(nóng)村產(chǎn)婦分娩一女嬰。由于第三產(chǎn)程子宮收縮無力，產(chǎn)婦的胎盤遲遲未娩出。此時，無證個體醫(yī)王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情況下，將手伸進子宮，誤認為還有一胎兒未娩出而向外猛拉子宮，當場造成產(chǎn)婦大出血死亡。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，應依法追究王某的法律責任，但其法律責任不包括

A、責令改正

B、予以取締

C、沒收違法所得及其藥品、器械

D、賠償責任

E、刑事責任

85、男性，23歲，大學生，自述不能見馬路上的汽車，當汽車經(jīng)過時總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是

A、系統(tǒng)脫敏

B、厭惡治療

C、生物反饋

D、自由聯(lián)想

E、夢的分析

86．男性，30歲，因反復出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲，應首先考慮是

A、腦實質型

B、腦室型

C、軟腦膜型

D、脊髓型

E、混合型

87、26歲初孕婦．妊娠38周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應診斷為

A、枕先露

B、臀先露

C、面先露

D、肩先露

E、復合先露

88、60歲，女性，原發(fā)不育、絕經(jīng)6年，高血壓史，不規(guī)則陰道少量流血2天。婦科檢查：除子宮增大如妊娠6周外，余均正常。確診方法應是

A、B型超聲檢查

B、血清CA l2-5測定

C、盆腔磁共振成像

D、細胞學檢查

E、分段診刮

89、27歲已婚婦女，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇痛4小時伴陰道較多量流血。檢查宮口開大2cm。本例最恰當?shù)奶幹檬?/p>

A、給予止血藥物

B、肌注黃體酮

C、肌注麥角新堿

D、靜滴縮宮素

E、吸宮術

90、8個月小兒，高熱5天伴喘憋，雙肺密布哮鳴音，中性粒細胞8×109/L，疑為毛細支氣管炎，作病毒抗體測定陽性，該抗體IgG的亞類是

A、IgG1

B、IgG2

C、IgG3

D、IgG4

E、IgG3及IgG4

91、8個月男嬰，咳嗽3天，發(fā)熱伴氣促1天，查體：呼吸急促，口周略發(fā)青，咽部充血，雙肺聞及中小水泡音，心、腹（－）：白細胞10×l09/L，N:0.65，L:0.35，其最可能的診斷是

A、支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、原發(fā)性肺結核

D、支氣管肺炎

E、毛細支氣管炎

92、男性，48歲，右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示：肝右葉12cm×l0cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內多個小的低密度結節(jié)。進一步檢查確診為原發(fā)性肝癌?？紤]的治療方法不包括

A、肝動脈結扎術

B、肝動脈栓塞術

C、肝動脈灌注化療

D、肝移植手術

E、肝葉切除術

93、女性，55歲，無痛性皮膚、鞏膜黃染3月，曾經(jīng)稍有減退，近1月來呈進行性加重。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及腫大的膽囊，全腹未觸及腫塊。首先應考慮的疾病是

A、肝門部膽管癌

B、壺腹癌

C、肝癌

D、膽囊癌

E、胰體尾部癌

94、男性，50歲，平時常有頭痛頭暈，視物模糊，轉頭時突然跌倒。經(jīng)檢查臨床診斷為頸椎病，其最可能的類型是

A、神經(jīng)根型

B、脊髓型

C、交感神經(jīng)型

D、椎動脈型

E、混合型

95、女性，42歲，右頸側腫塊二月余，如蠶豆大、可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結節(jié)，其最可能的診斷是

A、慢性淋巴結炎

B、甲狀腺癌轉移

C、淋巴結結核

D、肺癌轉移

E、鼻咽癌轉移

96、30歲，男性，駕車撞樹受傷，傷后右髖關節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體：患肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形，應首先考慮的診斷是

A、股骨頸骨折

B、股骨干骨折

C、髖關節(jié)后脫位

D、髖關節(jié)前脫位

E、坐骨神經(jīng)損傷

97、男性，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是

A、高滲性非酮癥昏迷

B、肺部感染

C、氣胸

D、導管性膿毒癥

E、咽喉部感染

98、問病員“你想什么”，病員答“詳細地講就是細菌問題，細菌在我們腦子里有些沖動力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死?蒼蠅”。該患者的精神癥狀屬于

A、思維破裂

B、思維散漫

C、音聯(lián)意聯(lián)

D、強制性思維

E、思維奔逸

99、4歲女孩，面容特殊，眼距寬，鼻粱平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下，身高80cm，腕部X線檢查顯示一枚骨化中心，最可能的診斷是

A、先天愚型

B、先天性甲狀腺功能減低癥

C、粘多糖病

D、苯丙酮尿癥

E、軟骨發(fā)育不良

100、女性,50歲，因反復嘔吐5天入院。血清鈉118mmol／L，脈搏120次／分，血壓70／50mmHg。應診斷為

A、輕度缺鈉

B、中度缺鈉

C、重度缺鈉

D、中度缺水

E、重度缺水

A、新鮮全血

B、濃縮紅細胞

C、紅細胞懸液

D、洗滌紅細胞

E、紅細胞懸液和血漿

102、男性，45歲，無痛性肉眼血尿3個月，IVP顯示左腎盂內有充盈缺損，膀胱鏡柱見左側輸尿管口噴血，應考慮

A、腎結核

B、腎癌

C、陰性結石

D、腎盂癌

E、腎炎

103、男性，50歲，車禍后6小時入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg），診斷為

A、輕度低血容量性休克

B、中度低血容量性休克

C、重度低血容量性休克

D、中度感染性休克

E、重度感染性休克

104、女性，58歲。反復咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血氣分析PaO2 58mmHg，PaCO2 55mmHg。此時該患者呼吸功能檢查結果最可能的是

A、VC正常、FEV1％正常、RV/TLC<40％

B、VC降低、FEV1％正常、RV/TLC<40％

C、VC降低、FEV1％增加、RV/TLC>40％

D、VC正常、FEV1％降低、RV/TLC<40％

E、VC降低、FEV1％降低、RV/TLC>40％

105、女性，16歲。低熱、咳嗽1個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結腫大，診斷首先考慮的是

A、原發(fā)型肺結核

B、浸潤型肺結核

C、血行播散型肺結核

D、結核性滲出性胸膜炎

E、慢性纖維空洞型肺結核

106、男性，58歲，6個月前急性心肌梗死，心電圖V1-V5導聯(lián)ST段持續(xù)抬高3mm，近3個月偶于快跑時出現(xiàn)胸悶，持續(xù)1小時。體檢：心界向左側擴大，心尖搏動彌散．該患者最可能的診斷是

A、急性心包炎

B、心室膨脹瘤

C、變異型心絞痛

D、梗死后心絞痛

E、急性心肌梗死

107、男性，55歲，肝硬化8年，查體有少量腹水，如患者應用利尿劑，首選的是

A、甘露醇

B、螺內酯（安體舒通）

C、乙酰唑胺

D、氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）

E、速尿

108、男性，50歲，1年來面色蒼白、乏力，1個月來出現(xiàn)牙齦出血?；濰b 68g/L，WBC 2.6×109/L，PLT 32×109/L，骨髓檢查增生明顯活躍，原始細胞15％，可見到Auer小體，鐵染色結果示細胞外鐵（+++），環(huán)狀鐵粒幼細胞占11％，診斷骨髓增生異常綜合征（MDS），根據(jù)FAB分型最可能的類型是

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB-t型

E、CMML型

B1型選擇題（109～127題）

（109～111題共用備選答案）

A、葡萄球菌

B、鏈球苗

C、肺炎鏈球菌

D、腦膜炎奈瑟菌

E、淋病奈瑟菌

109、可引起食物中毒的細菌是

110、在粘膜表面粘附時，可產(chǎn)生分解slgA蛋白酶的細菌是

111、引發(fā)猩紅熱的病原體是

（112～113題共用備選答案）

A、交界性腫瘤

B、早期癌

C、良性腫瘤

D、惡性腫瘤

E、癌前病變

112、直、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

113、未成熟型畸胎瘤屬于

（114～115題共用備選答案）

A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B、蘋果酸脫氫酶

C、丙酮酸脫氫酶

D、NADH脫氫酶

E、葡萄糖-6-磷酸酶

114、屬呼吸鏈中的酶是

115、屬糖異生的酶是

(116-117題共用備選答案)

A、對心肌有奎尼丁樣作用

B、使突觸間隙的NA濃度下降

C、阻斷N膽堿受體

D、阻斷D1、D2受體

E、阻斷中樞5-HT受體

116、氯丙嗪作用機制為

117、丙米嗪作用特點為

（118～119題共用備選答案）

A、使陰道上皮細胞增生角化

B、使陰道上皮細胞脫落加快

C、能直接調控卵巢的周期性變化

D、促進陰毛與腋毛生長

E、抑制腺垂體卵泡刺激素分泌

118、雄激素

119、孕激素

（120～121題共用備選答案）

A、白細胞數(shù)5×106/L，淋巴細胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L

B、白細胞數(shù)50×106/L，淋巴細胞為主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L

C、白細胞數(shù)2000×106/L，中性粒細胞為主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L

D、白細胞數(shù)5×106/L，淋巴細胞為主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L

E、白細胞數(shù)5×106/L，淋巴細胞為主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L

120、結核性腦膜炎的腦脊液改變

121、中毒性腦病的腦脊液改變

（122～123題共用備選答案）

A、肺炎鏈球菌

B、葡萄球菌

C、銅綠假單胞(綠膿)菌

D、克雷白桿菌

E、肺炎支原體

122、不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病苗是

123、最易引起間質性肺炎改變的致病菌是

（124～125題共用備選答案）

A、Brudzinski征

B、Babinski征

C、Romberg征

D、Kernig征

E、Weber綜合征

124、深睡眠時可能出現(xiàn)的體征是

125、小腦病損時可能出現(xiàn)的體征是

（126～127題共用備選答案）

A、脊椎呈“竹節(jié)”樣

B、骨膜反應呈三角形

C、骨端膨脹呈肥皂泡樣

D、長管骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起

E、有死骨形成并有包殼

請指出下列疾病的特征性X線片變化

126、強直性脊柱炎

127、骨巨細胞瘤

A3/A4型選擇題（128~150題）

（128～130題共用題干）

為研究45歲以上男性體重指數(shù)（BMI）≥25者糖尿病患病率是否高于體重指數(shù)<25的人群，某醫(yī)師將資料匯總如下表：

糖尿病患者檢測情況

體重指數(shù)?BMI≥25?BMI<25

檢測人數(shù)?2110(n1)?7440(n2)

糖尿病患者?226?310

患病率（％） 10.71?4.17

128、統(tǒng)計學檢驗的檢驗假設（無效假設）和備擇假設分別是

A、H0:p1=p2，H1:p1≠p2

B、H0:p1=p2，H1:p1<p2

C、H0:π1=π2，H1:π1≠π2

D、H0:π1=π2，H1:π1<π2

E、H0:π1=π2，H1:π1>π2

129、若進行u檢查，公式為

A、u=|p1-p2|/SP1-P2

B、u=|p-π|/SP

C、u=|p1-p2|/σP

D、u=|p1-p2|/SP

E、u=|p-π|/σP

130、經(jīng)u檢驗，若u值等于2.95，則P

A、>0.05

B、>0.03

C、>0.02

D、>0.01

E、<0.01

（131~132題共用題干）

女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸LT 35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。

131、下列體征支持ITP診斷的是

A、皮膚有略高出皮面的紫癜

B、面部蝶形紅斑

C、口腔潰瘍

D、下肢肌肉血腫

E、脾臟不大

132、該患者的首選治療是

A、糖皮質激素

B、脾切除

C、血小板輸注

D、長春新堿

E、達那唑

（133-134題共用題干）

男性，39歲農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫呈稽留熱。體檢：精神萎靡，反應淡漠，體溫39.5'C，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 4×109/L，中性粒細胞0.44，淋巴細胞0.56，肥達氏反應：O抗體1:80，H抗體1:160，ALT l80 U/L，總膽紅素2.2 umol/L，HBsAg陰性。

133、該病例最可能的診斷是

A、急性黃疸型肝炎

B、鉤端螺旋體病

C、傷寒合并中毒性肝炎

D、流行性出血熱

E、病毒性肝炎合并膽系感染

134、為確定診斷首選的檢測項目是

A、血培養(yǎng)

B、糞便培養(yǎng)

C、骨髓培養(yǎng)

D、膽汁培養(yǎng)

E、尿液培養(yǎng)

（135~137題共用題干）

28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，枕右前位。陣發(fā)性腹痛9小時，宮縮9分鐘一次，持續(xù)35秒，宮口開大2cm。

135、出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最可能的原因是

A、子宮收縮節(jié)律性異常

B、子宮收縮對稱性異常

C、子宮收縮極性異常

D、子宮收縮縮復作用異常

E、腹肌和膈肌收縮力異常

136、此時處理原則應是

A、人工破膜

B、肌注哌替啶l00mg

C、肌注麥角新堿

D、靜脈滴注縮宮素

E、立即行剖宮產(chǎn)術

137、若已進入第二產(chǎn)程，S＝+3，胎心140次/分，此時處理應是

A、等待自然分娩

B、繼續(xù)加強宮縮等待分娩

C、胎頭吸引器助產(chǎn)

D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E、立即行剖宮產(chǎn)術

（138-139題共用題干）

一嬰兒能獨坐，并坐得很穩(wěn)，但不會爬，能無意識地發(fā)出復音。認識生熟人，不能聽懂自己的名字。

138、此小兒的年齡最大可能是

A、5個月

B、6個月

C、7個月

D、8個月

E、9個月

139、此小兒的身高體重按公式計算約是

A、60cm， 6kg

B、62.5cm，6.55kg

C、65cm，?7kg

D、66.5cm，7.55kg

E、69cm，?8kg

（140-142題共用題干）

男孩，2歲，1歲時患麻疹后食欲差，常有腹瀉，身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。

140、其主要診斷應是

A、營養(yǎng)性貧血

B、嬰幼兒腹瀉

C、先天性甲狀腺功能減低癥

D、蛋白質-熱能營養(yǎng)不良

E、心功能不全

141、假設該患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結膜有畢脫斑，則并發(fā)有

A、維生素A缺乏

B、維生素B缺乏

C、維生素C缺乏

D、維生素D缺乏

E、維生素E缺乏

142、假設此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清，最可能的原因是

A、低鈣血癥引起的喉痙攣

B、低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

C、自發(fā)性低血糖

D、急性心力衰竭

E、脫水引起休克

（143-145題共用題干）

男性，45歲，36小時前施工時右下肢被石板砸傷，X光攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物育惡臭味。

143、本病可診斷為

A、芽胞菌性蜂窩織炎

B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎

C、大腸桿菌性蜂窩織炎

D、梭狀芽胞桿菌感染

E、變形桿菌感染

144、治療上不恰當?shù)氖?/p>

A、右下肢廣泛、多處切開

B、800萬U青霉素靜脈注射

C、輸200ml同型新鮮血

D、右下肢截肢

E、高壓氧療法

145、出現(xiàn)本病的可能原因為

A、清創(chuàng)不徹底

B、病人有復合創(chuàng)傷

C、未注射TAT

D、病人低蛋白血癥

E、切口包扎過緊

（146-148題共用題干）

女性，58歲，2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，l0mg/日。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查，視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol/L，餐后2小時血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8umol/L，尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L，蛋白陰性。

146、為排除糖尿病腎病，最需要的實驗室檢查是

A、尿酸化功能試驗

B、尿相差顯微鏡檢

C、肌酐清除率

D、尿微量白蛋白

E、24小時尿蛋白定量

147、糖尿病治療應選擇

A、磺脲類降血糖藥加量

B、雙胍類降血糖藥

C、α葡萄糖苷酶抑制劑

D、噻唑烷二酮類

E、胰島素

148、經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應首選

A、利尿劑

B、血管緊張素轉換酶抑制劑

C、α受體阻滯劑

D、β受體阻滯劑

E、鈣通道阻滯劑

（149-150題共用題干）

男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP l60/90mmHg，P120次/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕羅音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.2mmol/L。心電圖：V1-V6導聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。

149．該患者暫不宜立即使用

A、西地蘭

B、卡維地洛

C、硝普鈉

D、硝酸甘油

E、速尿

150、該患者心功能分級為

A、Killip分級II級

B、Killip分級Ⅲ級

C、Killip分級IV級

D、NYHA分級III級

E、NYHA分級IV級