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下丘腦-垂體-卵巢軸 HPOA:月經(jīng)周期涉及到下丘腦、垂體、卵巢和子宮。在中樞系統(tǒng)影響及這些器官的相互協(xié)調(diào)下,才能發(fā)揮正常的生理功能。子宮內(nèi)膜之所以有周期性的變化,是受卵巢激素影響;卵巢功能受垂體控制;而垂體的活動(dòng)又受下丘腦調(diào)節(jié),下丘腦又受大腦皮層支配;卵巢產(chǎn)生的激素還可以反過來影響下丘腦和垂體的功能。故通常將三者合稱為下丘腦-垂體-卵巢軸。
月經(jīng):月經(jīng)是有規(guī)律的、周期性的子宮出血,是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。這種出血是卵巢內(nèi)卵泡成熟、排卵和黃體形成,且子宮內(nèi)膜從增生到分泌變化的結(jié)果。
月經(jīng)周期:出血第一天為月經(jīng)周期的開始,兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間稱一個(gè)月經(jīng)周期,一般為28-30天。+-3天
卵巢周期:從青春期到絕經(jīng)期前,卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化,成為卵巢周期。每一周期都有一批卵泡發(fā)育,但只有其中1-2個(gè)發(fā)育成熟,其余的在發(fā)育過程中退化、閉鎖。卵巢周期包括卵泡的發(fā)育及成熟、排卵、黃體的形成和退化。
卵泡閉鎖:婦女一生中都有卵泡發(fā)育、生長(zhǎng),但99% 的都在發(fā)育后不久相繼衰萎消亡,這些卵泡的消亡成為卵泡閉鎖。
生長(zhǎng)卵泡:卵泡(folliole)卵巢皮質(zhì)內(nèi)由一個(gè)卵母細(xì)胞和其周圍許多小型卵泡細(xì)胞所組成。根據(jù)卵泡發(fā)育過程的形態(tài)和功能變化,可分為原始卵泡、生長(zhǎng)卵泡和成熟卵泡三個(gè)階段。生長(zhǎng)卵泡包括初級(jí)生長(zhǎng)卵泡和次級(jí)生長(zhǎng)卵泡:卵巢的組織結(jié)構(gòu)成分之一,分為下面兩種:初級(jí)生長(zhǎng)卵泡:一層或多層立方形卵泡細(xì)胞,卵細(xì)胞與卵胞細(xì)胞之間出現(xiàn)紅染的透明帶,卵泡外圍出現(xiàn)結(jié)締組織的卵泡膜。次級(jí)生長(zhǎng)卵泡:卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)卵胞腔,有的卵泡腔很大,形成卵丘。位于卵泡內(nèi)壁上的卵泡細(xì)胞密集排列成數(shù)層,稱為顆粒層。卵泡膜可分出內(nèi)膜及外膜兩層。
Braxton-Hicks 收縮:自妊娠12-14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則、無(wú)痛性收縮,可由腹部檢查時(shí)觸知,孕婦有時(shí)自己也能感覺到。特點(diǎn):稀發(fā)和不對(duì)稱,盡管其強(qiáng)度及頻率隨妊娠進(jìn)展而逐漸增加,但宮縮時(shí)宮腔內(nèi)壓不超過10-15mmHg,故無(wú)疼痛感。
胎兒-胎盤單位:胎兒和胎盤都缺少單獨(dú)合成甾體激素所必需的若干酶,但胎盤缺乏的酶能在胎兒中找到,反之亦然。如此胎兒和胎盤功能相融合就能合成大部分甚至全部具有生物活性的甾體激素。故,妊娠期的甾體激素由胎兒和胎盤共同合成,稱胎兒胎盤單位。
胎盤血管合體膜:為胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位,是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞、合體滋養(yǎng)細(xì)胞基底膜、絨毛間質(zhì)、毛細(xì)血管基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞5層組一成的薄膜。
頂體反應(yīng):當(dāng)精子與卵子相遇,精子頂體外膜破裂釋放出頂體酶,溶解卵子外圍的放射冠和透明帶,稱頂體反應(yīng)。借助酶的作用,精子穿過放射冠和透明帶。