尿液干化學是檢驗技士考試的重要知識點，為了幫助大家了解，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

患者1 ：我曉得尿檢要看看尿頭有沒得白細胞、紅細胞，這些內(nèi)容咋個在干化學結(jié)果上找不當?shù)侥兀?

尿干化學結(jié)果：

1、維生素C

看到第一個“維生素C”，你是不是奇怪，尿頭查這個干啥子哦。

小妹兒也可以跟你說這個結(jié)果和疾病無關(guān)，但是和檢驗結(jié)果的準確性關(guān)系密切，因為它對于排除假陰性相當重要！

如果這項陽性，那葡萄糖、隱血、膽紅素這些兄弟伙些的結(jié)果就可能不是真的陰性哦。

換句話說，你拿到報告，只有“維生素C”陽性，那小妹兒勸你改天再窩啪尿來檢查，平時口服的維生素C保健品些也暫時不要吃了！只有“維生素C”是陰性的情況下，后面的結(jié)果你才稍微可以信哈！所以“維生素C”排在第一個，也是有原因的！

2、比重

為啥子小妹兒說稍微可以信哈呢？因為結(jié)果可不可信，還要看排在“維生素C”后面的“比重”！尿比重可粗略判斷腎小管濃縮和稀釋功能。尿比重低了，說明你的尿被稀釋了，被稀釋的原因可以是你自己水喝多了，也可以是你自己本身的疾病造成的，比如慢性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、尿崩癥、慢性腎衰等。尿都被稀釋變成低滲液了，那后面尿沉渣定量的的白細胞數(shù)量、紅細胞數(shù)量也是不太準了塞！

尿比重增高嘛，長時間沒喝水或者其他血容量不足導(dǎo)致的腎前性少尿，還有糖尿病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征都可以導(dǎo)致。

3、酸堿度

排在第三個的是“PH值”，又叫“酸堿度”，大家都曉得食物有酸堿之分，我們長期只吃肉嘎嘎，會讓我們的尿液變酸，pH值會偏低；長期只吃菜葉子的話，那我們的尿液又會偏堿，pH會升高。如果你拿到尿液報告，發(fā)現(xiàn)自己飲食健康又沒吃藥，還有其他身體不適，那要警惕隱藏疾病了哦！

pH降低可能是因為酸中毒、高熱、痛風（就是尿酸高）、糖尿病、低鉀性代謝性堿中毒排酸性尿（小妹兒都念得有點暈！）對了對了！你要是吃了氯化銨、維生素C等酸性藥物，尿pH也是會降低的！

pH增高則可能是堿中毒、尿潴留、膀胱炎、腎小管酸中毒等。用了利尿劑也會高！

看起來以上三個指標還是很重要的嘛，怪不得要查，不過下面的四個指標更重要！

4、 隱血

隱血，聽起來好像是隱藏起來的血，其實它檢測的是尿中的血紅蛋白，血紅蛋白正常情況是在紅細胞頭的，如果隱血陽性，那很可能尿頭有紅細胞，或者尿頭有紅細胞破壞后跑出來的血紅蛋白。

如果看到隱血陽性，那馬上去“尿沉渣鏡檢”欄或者“尿沉渣定量”欄看哈有沒得紅細胞。如果紅細胞超過正常范圍，那這肯定就是“血尿”了，排除女性生理期等影響，小妹兒勸你馬上去找醫(yī)生看哈，因為這種情況很有可能是因為泌尿系統(tǒng)疾病哦，比如啥子膀胱炎、泌尿系結(jié)石、急性腎小球腎炎、IgA腎病、急進性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結(jié)核、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。

如果隱血陽性，而鏡檢和尿沉渣中紅細胞都在正常范圍內(nèi)，那這個又是不是血尿呢？？

血紅蛋白雖然是紅細胞主要成分，但畢竟不等于紅細胞。比如有些血管內(nèi)溶血，導(dǎo)致紅細胞大量破壞，釋放出了大量血紅蛋白，血紅蛋白就會通過腎臟從尿中排出去，自然檢查結(jié)果就會是隱血陽性，而尿中未查見紅細胞！這就是傳說中的血紅蛋白尿！

此外，隱血這個檢測除了能測出尿頭的血紅蛋白，還能測出肌紅蛋白，也就是說運動過多導(dǎo)致尿頭有肌紅蛋白的情況下，隱血也會是陽性，自然這種情況下鏡檢就不能發(fā)現(xiàn)紅細胞咯！另外，對熱不穩(wěn)定酶、許多氧化劑、細菌都可導(dǎo)致尿隱血假陽性，自然鏡檢也不能發(fā)現(xiàn)紅細胞！

那有沒得隱血陰性，尿中紅細胞超過正常范圍的情況呢？也有哈！就是剛才跟大家說的高濃度的維生素C，會使隱血檢測變成假陰性。

5、 中性粒細胞酯酶

聽起來這個項目就是測中性粒細胞的是不是，對！這個項目就是測中性粒細胞頭的酯酶！如果這項陽性，馬上看哈“尿沉渣鏡檢”欄或者“尿沉渣定量”欄里白細胞是不是超過正常范圍，如果超過正常范圍，又是接的清潔中段尿，那很可能有炎癥哦，馬上去找醫(yī)生！

如果這兩項中白細胞正常，而中性粒細胞酯酶陽性，又是咋回事呢？很可能是因為低比重尿、堿性尿中白細胞被溶解破壞，造成鏡檢看不到白細胞！還有可能是服用了呋喃類藥物，或者標本膽紅素過高引起干化學檢測的中性粒細胞酯酶“假陽性”，沉渣鏡檢未發(fā)現(xiàn)白細胞！

很多時候，會發(fā)現(xiàn)中性粒細胞酯酶陰性，而“尿沉渣定量”和“尿沉渣鏡檢”中白細胞超過正常范圍，這又是咋回事呢？因為淋巴細胞、單核細胞這類白細胞里不含酯酶，所以酯酶檢測陰性，而鏡檢卻能看到白細胞。而尿中淋巴細胞和單核細胞增加常見于泌尿道慢性炎癥和腎移植后發(fā)生的排斥反應(yīng)，以及淋巴細胞白血病患者等。還有種可能，看哈自己有沒有服用慶大霉素，如果有，則干化學檢測的中性粒細胞酯酶可能表現(xiàn)為“假陰性”，但沉渣和鏡檢又可能發(fā)現(xiàn)白細胞！

6、 尿蛋白

尿干化學中的蛋白檢測的是白蛋白，它的檢測方法依賴于pH指示劑，也就是說尿液本身的pH值對其影響非常大。如果尿蛋白弱陽性，莫慌！先看哈pH值，如果pH>8、或者你吃了奎寧、磺胺嘧啶等藥物，那尿蛋白檢測表現(xiàn)出的陽性，就要打個問號了，因為很可能是“假陽性”！反過來，如果尿pH