抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOA)檢測(cè)的臨床意義是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是主要的甲狀腺組織自身抗體，是甲狀腺激素合成過(guò)程的關(guān)鍵酶，與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關(guān)。主要包括甲狀腺刺激性抗體（TS-Ab）和甲狀腺刺激阻滯性抗體（TSB-Ab）。

TPOA直接對(duì)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶（TPO），TPO在生物合成T3和T4過(guò)程中催化甲狀腺球蛋白酪氨酸的碘化，近來(lái)的研究證實(shí)TPO是甲狀腺微粒體抗原的主要成分，TPOA是TMA的活性成分，因此存在于患者體內(nèi)的TPOA就是TMA.

抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體與自身免疫性甲狀腺疾病（A ITD）的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，可通過(guò)細(xì)胞介導(dǎo)和抗體依賴(lài)的細(xì)胞毒作用使甲狀腺激素分泌不足造成自身免疫相關(guān)的甲減，作為自身免疫性甲狀腺疾病的診斷和監(jiān)測(cè)指標(biāo)，TPOA比TMA具有更好的靈敏度、特異性、更可靠和有意義，已成為診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標(biāo)。TPOA的主要臨床應(yīng)用：診斷橋本氏病（HD）和自身免疫性甲亢；毒性彌慢性甲狀腺腫（Graves）；監(jiān)測(cè)免疫治療效果；檢測(cè)家族甲狀腺疾病的發(fā)病可能；預(yù)測(cè)孕婦產(chǎn)后甲狀腺功能障礙的發(fā)生。

對(duì)原發(fā)性甲減患者，結(jié)合TSH 升高，可以發(fā)現(xiàn)早期甲減病人。對(duì)可疑甲減患者，若TPOA升高，有助于原發(fā)和繼發(fā)甲減的鑒別。HT患者，TPOA終生存在，如臨床表現(xiàn)典型且TPOA持續(xù)高水平，可作為診斷依據(jù)確診。

對(duì)于甲狀腺激素替代治療的指征，包括TSH水平升高以及抗甲狀腺過(guò)氧化物酶TPOA陽(yáng)性病人，臨床聯(lián)合檢測(cè)TPOA、TGA主要用于來(lái)鑒別免疫治療的效果、查明具有家族甲狀腺疾病的人的患病的可能性、預(yù)測(cè)孕婦產(chǎn)后甲狀腺機(jī)能障礙的發(fā)生。

檢測(cè)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體有助于解決臨床診斷出現(xiàn)的難題，比如異常的高TSH水平同時(shí)伴隨正常水平的游離T4（FT4），若TPOA升高，應(yīng)考慮亞臨床甲狀腺功能減退和早期慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。低水平的TPOA在無(wú)癥狀患者中占10%，預(yù)示易患甲狀腺自身免疫性疾?。?5%甲亢和甲減患者表現(xiàn)高水平的TPOA，因此在大多數(shù)甲狀腺自身免疫性疾病的診斷中，TPOA和TGA聯(lián)合檢測(cè)具有更高的臨床價(jià)值。

此外，產(chǎn)后甲狀腺炎，萎縮性甲狀腺、部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，TPOA可為陽(yáng)性；某些自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕疾病、系統(tǒng)性紅班狼瘡可見(jiàn)TPOA升高。