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哪些因素會導致出現(xiàn)鉀平衡紊亂?
①某種原因引起K+自細胞內(nèi)移出到細胞外液時,則血鉀濃度會增高,相反,細胞外液的鉀進入細胞是時則血鉀濃度會降低;
②細胞外液受到稀釋時,則血鉀濃度降低,反之,細胞外液濃縮時,血鉀濃度會增高;
③鉀總量是影響鉀濃度的主要因素,如鉀總量過多,往往血鉀過高,缺鉀則伴有低血鉀。當細胞外液的鉀大量進入細胞內(nèi)或血漿受到過分稀釋時,鉀總量即使正常,甚至過多時,也可能出現(xiàn)低血鉀,若細胞內(nèi)鉀向細胞外大量釋放或血漿明顯濃縮的情況下,鉀總量即使正常甚至缺鉀時也可能出現(xiàn)高血鉀;
④體液酸堿平衡紊亂,必定會影響到鉀在細胞內(nèi)外液的分布以及腎排鉀量的變化。
臨床觀察擬為鉀平衡失調(diào)的情況時,除了測定血清鉀濃度外,還得分別從影響鉀代謝以及鉀平衡失調(diào)后代謝變化的多方面檢查,如腎功能指標、血漿醛固酮及腎素水平、酸堿平衡指標以及尿pH、K+、Na+和Cl-的濃度。以便綜合分析鉀平衡紊亂的原因及其對機體代謝失調(diào)的影響程度。
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