醫(yī)師目前業(yè)務能力

一中年女性患者感覺四肢無力，行走困難兩天到社區(qū)醫(yī)院就診。全科醫(yī)生接診，患者自述無發(fā)熱、咳嗽、無惡心嘔吐、無腹痛、稍有胸悶不適；原來從沒有發(fā)生過此類病情；自認為最近勞累過度，要求醫(yī)生給她靜脈滴注復方氨基酸。

全科醫(yī)生沒有簡單地接受患者觀點，而是認真對患者進行體格檢查：神志清、應答自如。雙肺呼吸音清晰，無干濕啰音。心音低，心率66次/分，律齊，未聞及雜音。腹部無異常。雙下肢肌力Ⅱ級，雙上肢肌力Ⅲ級。患者身體一般，原有慢性結腸炎病史。立即行心電圖檢查示：V3、V4導聯T波低平，可見明顯U波，ST段下移，QT間期延長。

結合患者的癥狀和心電圖的表現，全科醫(yī)生初步考慮該患者為低血鉀，醫(yī)學教|育網搜集整理但是由于社區(qū)醫(yī)院不能開展電解質測定，故向患者建議，在靜脈滴注氯化鉀的同時，立即轉上級醫(yī)院診治�；颊唛_始不愿意，后經過全科醫(yī)生反復解說，才同意轉上級醫(yī)院治療。

5小時后，全科醫(yī)生電話追蹤得知，患者血鉀值只有2.6mmol/L，經補鉀后四肢無力、胸悶等癥狀緩解，情況穩(wěn)定。在電話中，患者對全科醫(yī)生表達了感謝。