
湖北省認定醫(yī)師資格證書信息更正申請表:
姓名 | 性 別 | 出生日期 | |||||||||
學歷 | 畢業(yè)學校 | 畢業(yè)專業(yè) | |||||||||
身份證號碼 | |||||||||||
醫(yī)師資格證書 | 證書編碼 | ||||||||||
級 別 | □ 執(zhí) 業(yè) 醫(yī) 師 □ 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 |
類別 | □ 臨床 □ 口腔 □ 公共衛(wèi)生 □ 中醫(yī) □ |
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(原湖北)執(zhí)業(yè)機構(gòu) | 聯(lián)系電話 | ||||||||||
個人詳細通訊地址 | 郵政編碼 | ||||||||||
錯誤信息內(nèi)容 | 正確信息內(nèi)容 | ||||||||||
本人申請簽字 | 年 月 日 |
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單位審核 確認意見 |
年 月 日 |
注:1、此表需和本人醫(yī)師資格證書原件、畢業(yè)證和身份證復印件、2寸彩色照片1張。郵寄或交至湖北省衛(wèi)生廳人事處(武漢市洪山區(qū)卓刀泉北路2號, 郵編:430079),信封上注明“”醫(yī)師資格證書信息更正“”。需更正的信息必須有相關證明材料。
認定醫(yī)師資格證書信息更正需提交的材料:
1、《湖北省認定醫(yī)師資格證書信息更正申請表》加蓋相關部門公章。
2、醫(yī)師資格證書原件及復印件各一份。
3、身份證復印件一份。
4、畢業(yè)證書復印件一份(2000年12月30號之前的畢業(yè)證)。
5、小兩寸彩色免冠登記照一張。
注:身份證號有錯誤的(包括新老身份證號差別較大的),需提供公安部門相關證明材料;名字有錯誤的,需提供戶籍證明或有關單位及衛(wèi)生行政部門的證明材料;需更正的信息必須有相關證明或情況說明。
張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00
回看張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00
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