為持續(xù)做好新冠肺炎中醫(yī)藥防治工作，指導(dǎo)各地合理應(yīng)用中醫(yī)藥防治新冠肺炎，我省新冠肺炎防控指揮辦中醫(yī)藥防治專班組織中醫(yī)專家結(jié)合目前廣東省的氣候、季節(jié)和人群特點制定以下方案。

一、預(yù)防方案

適用對象：防疫一線工作人員、密接人群、封控區(qū)重點人群。

治法：疏風(fēng)解表、益氣解毒。

推薦方劑：粵抗2號

方藥：桑葉10g、蘆根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、五爪龍20g、薄荷5g（后下）、銀花6g。

煎煮方法：中藥飲片冷水浸泡30分鐘，大火煮沸30分鐘，薄荷后下5分鐘。

服用方法：

1.15歲以上者，每日一付。煎為兩袋，每袋100ml。早晚餐后半小時服用。

2.3歲~14歲減半。

注意事項：80歲以上、腎功能不全及孕婦慎用。

二、治療方案

本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因為感受“疫戾”之氣，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽、干咳、少痰或無痰，咽痛，部分患者有腹脹腹瀉、食欲不振等，老年人、伴有慢性基礎(chǔ)疾病等重型/危重型高危人群可表現(xiàn)為胸悶、汗出、納差、便溏或便秘等癥狀。

本病的核心病機為“疫毒外侵”，兒童及成人基本一致，以上焦病變?yōu)楹诵?，主要病位在口鼻、肺，亦可累及脾、胃、大腸、心、肝等多個臟腑。

方艙醫(yī)院收治病例，治療上以新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）為基礎(chǔ)，可參照以下方案加減治療。

01.成人協(xié)定方（加減銀翹散）

適應(yīng)癥：適合于15歲及以上的無癥狀、輕型患者。

治法：疏風(fēng)清熱。

藥物組成：金銀花15g、連翹15g、淡竹葉6g、杏仁10g、牛蒡子10g、淡豆豉10g、桔梗10g、甘草6g、葛根30g、北沙參10g、 桑葉10g、 陳皮5g。

服法：水煎服，每日1劑，水煎 400ml，分2次服用，早晚各一次，餐后30分鐘溫服。若發(fā)熱、咽痛等癥狀明顯，可增加至每日2劑，水煎服，分4次服用。

用量用法：每日一劑，分為2-3次餐后30分鐘溫服。連續(xù)用7-14天。體溫超過37.5℃者，每日兩劑，分為4次服用。

02.兒童協(xié)定方（健兒解毒方）

適應(yīng)癥：用于14歲及以下兒童無癥狀、輕型患者。

治法：清熱透邪、化濕解毒。

藥物組成：麻黃4g、生石膏12 g、杏仁5g、生甘草5g、廣藿香9g、生薏苡仁15g、蘆根10g、桔梗6g、連翹9g、生山楂10g。

用量用法：每劑煎煮成100毫升，≤1歲兒童服50毫升，1+～5歲服50～100ml，5+～12歲服100～150ml，12+～14歲服用150～200毫升；其中高熱、病情急者，劑量可酌情加量。分2～3次溫服，其中嬰兒或服藥困難的兒童，可分多次溫服，每次5～10ml不等。

03.扶正解毒方

適應(yīng)癥：老年人、慢性基礎(chǔ)疾病或體弱的患者。

治則治法：益氣溫陽、化濕解毒。

藥物組成：淡附片10g、干姜15g、五指毛桃20g、皂角刺15g、金銀花15g、廣藿香15g、陳皮5g、炙甘草20g。

用量用法：每日一劑，煎取400ml（200ml/袋，共2袋），每次200ml（1袋），每日2次，餐后30分鐘溫服。（使用顆粒劑則折算為相應(yīng)劑量，溫水沖服）。

04.對癥使用中成藥

（1）惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀：藿香正氣丸（液、水），每次6g或10ml，每日三次。兒童劑量：5歲以下兒童，每次5毫升，每天3次。5歲以上參照成人。

（2）發(fā)熱：體溫超過38℃者，羚羊角粉或紫雪散，高熱超過3日不退者，可使用安宮牛黃丸。羚羊角粉每次0.3g，每日2—3次；紫雪散每次1.5～3g, 每日2次；安宮牛黃丸每次0.5丸，每日2—4次。

（3）咳嗽：急支糖漿，每次10-20ml，每日3—4次。

（4）發(fā)熱、頭痛、口苦咽干：小柴胡顆粒，每次1袋，每日3次。

（5）治療失眠、焦慮：烏靈膠囊，每次3—4粒，每日2—3次。

（6）兒童兼有腹脹、腹痛、腹瀉、哭鬧不安、消化道癥狀明顯者：四磨湯口服液，新生兒一次3～5ml，一日3次；幼兒一次10ml，一日3次，5歲以上一次15ml，一日3次；療程3—5天。■

【來源：廣東省中醫(yī)藥局官網(wǎng)】

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