今天（10月11日）中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深圳建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案（2020-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）對(duì)深圳建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)改革試點(diǎn)做出了安排。那么在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)?huì)有哪些“先行先試”動(dòng)作呢？這里筆者參照《實(shí)施方案》給予梳理。

1.在健全要素市場(chǎng)評(píng)價(jià)貢獻(xiàn)機(jī)制方面，提出“率先探索完善生產(chǎn)要素由市場(chǎng)評(píng)價(jià)貢獻(xiàn)、按貢獻(xiàn)決定報(bào)酬的機(jī)制，增加勞動(dòng)者特別是一線勞動(dòng)者勞動(dòng)報(bào)酬。充分尊重科研、技術(shù)、管理人才，探索充分體現(xiàn)技術(shù)、知識(shí)、管理、數(shù)據(jù)等要素價(jià)值的實(shí)現(xiàn)形式”，是否意味著一種更加市場(chǎng)化的薪酬制度會(huì)加快建立？

2.在進(jìn)一步完善公平開(kāi)放的市場(chǎng)環(huán)境方面，提出“在全國(guó)統(tǒng)一的市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單基礎(chǔ)上，制定深圳放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入特別措施清單，放寬能源、電信、公用事業(yè)、交通運(yùn)輸、教育等領(lǐng)域市場(chǎng)準(zhǔn)入”，但值得關(guān)注的是這里放寬“能源、電信、公用事業(yè)、交通運(yùn)輸、教育等領(lǐng)域”市場(chǎng)準(zhǔn)入中，并沒(méi)有提“醫(yī)療衛(wèi)生”。

3.在完善行政管理體制和經(jīng)濟(jì)特區(qū)立法方面，提出“按程序賦予深圳在干部和機(jī)構(gòu)管理、統(tǒng)籌使用各類(lèi)編制資源等方面更大自主權(quán)”，是否給實(shí)施“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制備案制”或醫(yī)務(wù)人員去編制化提供了機(jī)會(huì)？

4.在建立具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的引才用才制度方面，提出“按程序賦予深圳外國(guó)高端人才確認(rèn)函權(quán)限，探索優(yōu)化外國(guó)人來(lái)華工作許可和工作類(lèi)居留許可審批流程……支持探索建立高度便利化的境外專(zhuān)業(yè)人才執(zhí)業(yè)制度，放寬境外人員參加各類(lèi)職業(yè)資格考試的限制”，這里特別提出在放寬境外人員參加各類(lèi)職業(yè)資格考試的限制方面不包括醫(yī)療衛(wèi)生人員。

5.在完善民生服務(wù)供給體制創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)體系方面，提出“支持在深圳開(kāi)展國(guó)際前沿藥品臨床應(yīng)用。探索完善醫(yī)療服務(wù)跨境銜接，建立與國(guó)際接軌的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)院評(píng)審認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系。支持建設(shè)全新機(jī)制的醫(yī)學(xué)科學(xué)院。支持完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系”。顯然可以想見(jiàn)，今后深圳在藥品臨床應(yīng)用、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)學(xué)科研等方面將呈現(xiàn)出具有“國(guó)際”特色的新面孔。

6.在優(yōu)化社會(huì)保障機(jī)制方面，提出“探索公共服務(wù)多元化供給新機(jī)制，加快構(gòu)建以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度。支持完善普惠嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。鼓勵(lì)利用全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)一體化辦理。支持健全公共就業(yè)服務(wù)和終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度”。

當(dāng)然，今天兩辦發(fā)布的《實(shí)施方案》也是為了貫徹落實(shí)2019年8月《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于支持深圳建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)的意見(jiàn)》。那么在之前的《意見(jiàn)》中還有哪些值得注意的呢？

一是對(duì)于深圳建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)，其戰(zhàn)略定位是高質(zhì)量發(fā)展高地、法治城市示范、城市文明典范、民生幸福標(biāo)桿和可持續(xù)發(fā)展先鋒。在民生幸福標(biāo)桿方面，具體要求是：構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡的公共服務(wù)體系，建成全覆蓋可持續(xù)的社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)幼有善育、學(xué)有優(yōu)教、勞有厚得、病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)、住有宜居、弱有眾扶。而這一表述比十九大報(bào)告中提出的“幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶”賦予了“優(yōu)質(zhì)”的標(biāo)準(zhǔn)。

二是在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面，提出“加快構(gòu)建國(guó)際的整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系和以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為港資澳資醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展提供便利。探索建立與國(guó)際接軌的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)院評(píng)審認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系，放寬境外醫(yī)師到內(nèi)地執(zhí)業(yè)限制，先行先試國(guó)際前沿醫(yī)療技術(shù)”。

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