四川省、云南省、西藏自治區(qū)、甘肅省、青海省、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)藥管理局，局機關各部門：

為貫徹落實黨的十九大精神和黨中央、國務院關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的決策部署，堅決打贏“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)健康扶貧攻堅戰(zhàn)，我局制定了《“三區(qū)三州”中醫(yī)藥扶貧工作實施方案》?，F(xiàn)印發(fā)你們，請認真組織實施。

“三區(qū)三州”中醫(yī)藥扶貧工作實施方案

為貫徹落實黨的十九大精神和黨中央、國務院關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的決策部署，根據(jù)《關于實施健康扶貧工程的指導意見》，結合“三區(qū)三州”中醫(yī)藥扶貧工作實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大精神和黨中央、國務院脫貧攻堅決策部署，聚焦“三區(qū)三州”中醫(yī)藥健康扶貧薄弱環(huán)節(jié)，堅持問題導向、目標導向，夯實基礎、補齊短板、深化內(nèi)涵、提升質量，助力打贏“三區(qū)三州”健康扶貧攻堅戰(zhàn)，使“三區(qū)三州”城鄉(xiāng)居民能夠享受到安全、有效、經(jīng)濟、便捷的中醫(yī)藥服務。

（二）主要目標

到2020年，“三區(qū)三州”中醫(yī)醫(yī)療服務體系進一步完善，中醫(yī)藥健康服務能力顯著增強，服務設施設備明顯改善，人員結構較為合理，管理更加規(guī)范，特色少數(shù)民族醫(yī)藥服務內(nèi)涵進一步豐富，助力“兩不愁三保障”目標任務完成，貧困群眾看病就醫(yī)負擔有效減輕。

二、重點任務

（一）加強中醫(yī)藥服務體系建設

根據(jù)《全民健康保障工程建設規(guī)劃》及《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》，按照填平補齊原則，支持“三區(qū)三州”縣級中醫(yī)類醫(yī)院開展標準化建設。各級中醫(yī)藥主管部門要協(xié)調(diào)同級發(fā)展改革部門，爭取將符合條件的縣級中醫(yī)類醫(yī)院納入中央預算內(nèi)投資計劃支持建設，為切實提升中醫(yī)藥服務能力提供基礎設施保障。

（二）加強中醫(yī)藥服務能力建設

1.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務條件建設。持續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》要求建好中醫(yī)科和中藥房，配備中醫(yī)診療設備；加強村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)診療設備配備，鼓勵開展中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站建設，有條件的可開展中醫(yī)綜合服務區(qū)的“村級版”建設。對1625個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)進行提檔升級，加強1210個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)建設。為貧困地區(qū)居民就近、就便提供集中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復于一體的中醫(yī)藥綜合服務。

2.提升縣級中醫(yī)醫(yī)院服務能力。在146個縣級中醫(yī)類醫(yī)院實施好“貧困地區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院服務能力提升建設項目”，每個醫(yī)院重點建設好1個中醫(yī)特色優(yōu)勢?？疲▽２。?，加強專科（專?。┕歉扇瞬排囵B(yǎng)，推廣使用中醫(yī)（少數(shù)民族醫(yī)）適宜技術，開展遠程醫(yī)療服務，切實提升縣級中醫(yī)類醫(yī)院常見病多發(fā)病診療能力。在7個縣級中醫(yī)類醫(yī)院開展第二批縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設，進一步加強醫(yī)院人才、技術、重點專科等核心競爭力建設，提升醫(yī)院法制化、科學化、規(guī)范化、精細化、信息化管理水平，有效承擔縣域居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診任務，推動構建分級診療制度。

3.提升民族醫(yī)醫(yī)院制劑能力。在15個地市級少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院加強制劑能力建設，改善醫(yī)院制劑室條件、提高制劑配制能力，優(yōu)化生產(chǎn)流程、提升制劑質量，強化制劑研發(fā)能力，滿足少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院臨床用藥需求。加強少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)療機構制劑的推廣和應用，在滿足本醫(yī)療機構用藥需求的同時，承擔基層醫(yī)療機構少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院制劑的委托配制和調(diào)劑任務。

4.推進醫(yī)改中醫(yī)藥工作。通過組建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵城市二級以上中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)或者定期出診、巡診；鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院探索開展縣鄉(xiāng)一體化中醫(yī)藥服務，進一步提高基層中醫(yī)藥服務能力。認真貫徹落實《關于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務管理的指導意見》，積極推進家庭醫(yī)生簽約服務，逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，努力讓居民通過簽約服務能夠獲得更加便利的中醫(yī)藥服務，滿足居民多層次中醫(yī)藥服務需求。

（三）深入推進三級醫(yī)院對口幫扶

根據(jù)《關于再次調(diào)整部分三級醫(yī)院幫扶貧困縣縣級醫(yī)院對口關系的通知》和《加強三級中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級中醫(yī)醫(yī)院工作方案》要求，從全國遴選能力較強的三級中醫(yī)醫(yī)院與貧困縣縣級中醫(yī)醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議，每年為受援醫(yī)院“解決一項醫(yī)療急需，突破一個薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術團隊，新增一個服務項目”。

（四）積極做好中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧

1.結合“三區(qū)三州”自然條件及適宜種植品種，鼓勵中藥企業(yè)積極參與，建設遴選一批中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧示范基地。

2.選擇“三區(qū)三州”以中藥材種植為主要發(fā)展方向的縣、區(qū)，試點推進中藥材種植溯源平臺建設，相關數(shù)據(jù)納入中藥材供應保障公用服務體系。

3.充分發(fā)揮中藥原料質量監(jiān)測信息和技術服務中心（站）服務作用，選取以中藥材種植為主要發(fā)展方向的縣、區(qū)，開展中藥材種植技術骨干培訓工作，促進良種良法配套、農(nóng)機農(nóng)藝融合。

三、保障措施

（一）進一步加大財政投入

安排中醫(yī)藥轉移支付資金時，各級中醫(yī)藥主管部門要加大對“三區(qū)三州”轉移支付支持力度，中醫(yī)藥項目優(yōu)先傾斜和照顧“三區(qū)三州”。協(xié)調(diào)各級發(fā)展改革部門，將“三區(qū)三州”地區(qū)參照集中連片特困地區(qū)和國家扶貧開發(fā)工作重點縣作為健康扶貧工程建設重點，通過中央預算內(nèi)投資加強對縣級中醫(yī)類醫(yī)院建設的支持。

（二）進一步加強人才培養(yǎng)配備

1.加強基層中醫(yī)人才隊伍建設。在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、中醫(yī)助理全科醫(yī)生培訓和農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生等項目中給予“三州三區(qū)”貧困地區(qū)傾斜支持。以縣級中醫(yī)醫(yī)療機構為主，為符合條件的中醫(yī)藥專家建設全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，每個工作室至少與1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個村衛(wèi)生室建立對口指導聯(lián)系，免費培養(yǎng)3名以上繼承人。支援醫(yī)院在受援醫(yī)院設立全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室工作站開展人才培養(yǎng)，并列入工作室驗收指標。

2.大力推廣中醫(yī)適宜技術。以縣級中醫(yī)類醫(yī)院為主，每個縣域建設1個中醫(yī)適宜技術推廣中心，培養(yǎng)10名左右縣級師資，在院內(nèi)推廣使用不少于45項中醫(yī)適宜技術，并遴選不少于10項面向基層進行推廣（技術名稱和類別詳見《中醫(yī)醫(yī)療技術手冊》）。每個縣級中醫(yī)類醫(yī)院每年支援不少于4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，輻射帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展不少于6類中醫(yī)藥適宜技術。通過推廣中醫(yī)適宜技術、開展西學中培訓，做強一批以中醫(yī)藥服務為主的村衛(wèi)生室，提升一批能規(guī)范開展針刺、拔罐、刮痧、灸類等不少于4類中醫(yī)藥服務的村衛(wèi)生室，培育一批能規(guī)范開展不少于2類中醫(yī)藥服務的村衛(wèi)生室。

（三）進一步營造良好輿論氛圍

做好本地區(qū)中醫(yī)藥健康扶貧政策、項目、幫扶信息等內(nèi)容的宣傳及中醫(yī)藥健康教育，通過宣傳海報、宣傳冊、宣傳標語、科普講座等形式，提高貧困縣群眾中醫(yī)藥健康扶貧工作知曉率，傳播適宜當?shù)厝罕娬莆盏闹嗅t(yī)藥養(yǎng)生保健知識。加大中醫(yī)藥健康扶貧工作和典型經(jīng)驗、先進人物、先進事跡的宣傳力度，組織開展專題新聞調(diào)研采訪，多途徑、全方位講好“中醫(yī)藥扶貧故事”，為中醫(yī)藥健康扶貧營造良好輿論氛圍。

（四）進一步加強督導考核

各級中醫(yī)藥主管部門要將中醫(yī)藥健康扶貧工作作為重點工作，要融入中醫(yī)藥工作全過程。加強組織領導，建立健全制度，并逐級分解任務，明確時間表、路線圖，解決政策落地“最后一公里”問題。要進一步把思想和行動統(tǒng)一到習近平總書記重要講話精神和黨中央決策部署上來，把中醫(yī)藥健康扶貧作為中醫(yī)藥工作重點督查內(nèi)容，開展經(jīng)常性的督促檢查指導；深入開展健康扶貧領域腐敗和作風問題專項治理；力戒健康扶貧工作中出現(xiàn)的弄虛作假、做表面文章等形式主義、官僚主義問題；對落實健康扶貧不堅決不到位的問題，依規(guī)依紀嚴肅問責。

來源：國家中醫(yī)藥管理局