為貫徹黨的十九大和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》要求，擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍，規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）》。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是當(dāng)前加快壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍的有效途徑，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要高度重視，將其作為深化醫(yī)改、加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要舉措，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善政策措施，分解目標(biāo)任務(wù)，責(zé)任分工到人，層層抓好落實(shí)。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要統(tǒng)籌資源，加大投入，加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)，健全培訓(xùn)體系，嚴(yán)格培訓(xùn)質(zhì)量控制，推動(dòng)本地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作扎實(shí)穩(wěn)妥有效開(kāi)展。

二、加強(qiáng)政策保障

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要結(jié)合實(shí)際制訂本地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)劃和年度計(jì)劃，培訓(xùn)計(jì)劃向貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)重點(diǎn)傾斜，同等條件下對(duì)來(lái)自本省域貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)的培訓(xùn)對(duì)象優(yōu)先招收。經(jīng)單位同意派出參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的，原單位應(yīng)當(dāng)保證培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間，培訓(xùn)期間工資待遇不變，工作年限連續(xù)計(jì)算。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格的，在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)，并按規(guī)定享受相關(guān)津補(bǔ)貼。培訓(xùn)對(duì)象注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)范圍后，應(yīng)當(dāng)積極參與全科醫(yī)療工作或從事全科醫(yī)學(xué)帶教工作，并納入醫(yī)師定期考核。

三、加強(qiáng)監(jiān)督管理

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)以需求為導(dǎo)向，以培訓(xùn)質(zhì)量為核心，針對(duì)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化省域內(nèi)各有關(guān)地市、區(qū)（縣）、各培訓(xùn)基地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，加強(qiáng)政策宣教，完善對(duì)實(shí)施過(guò)程的指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)和檢查評(píng)估，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督管理全覆蓋，對(duì)培訓(xùn)基地實(shí)行嚴(yán)格的動(dòng)態(tài)管理，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)主要用于來(lái)自基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)對(duì)象的生活補(bǔ)助和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，不得截留、挪用。我委將適時(shí)對(duì)各地工作進(jìn)行抽查，并委托第三方對(duì)各地實(shí)施進(jìn)展、過(guò)程管理、培訓(xùn)質(zhì)量與效果等進(jìn)行外部評(píng)價(jià)。

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》要求，規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，制定本培訓(xùn)大綱。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，通過(guò)較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，熱愛(ài)全科醫(yī)學(xué)事業(yè)，掌握全科專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)和技能，達(dá)到全科醫(yī)生崗位勝任力基本要求，能夠?yàn)閭€(gè)人、家庭、社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合格全科醫(yī)生。

二、培訓(xùn)對(duì)象

符合以下條件的臨床醫(yī)師可申請(qǐng)參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)：

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中已取得臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過(guò)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

（二）二級(jí)及以上醫(yī)院中取得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、從事臨床醫(yī)療工作三年及以上、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過(guò)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的其他專(zhuān)業(yè)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

三、培訓(xùn)時(shí)間和方式

（一）培訓(xùn)時(shí)間。

培訓(xùn)總時(shí)長(zhǎng)不少于12個(gè)月，可以在2年內(nèi)完成。其中，全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)不少于1個(gè)月（160學(xué)時(shí)）、臨床綜合診療能力培訓(xùn)不少于10個(gè)月、基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐不少于1個(gè)月（160學(xué)時(shí)）、全科臨床思維訓(xùn)練時(shí)間不少于20學(xué)時(shí)（穿插培訓(xùn)全過(guò)程）。

（二）培訓(xùn)方式。

培訓(xùn)采取模塊式教學(xué)、必修與選修相結(jié)合的方式進(jìn)行，允許培訓(xùn)基地根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的專(zhuān)業(yè)背景、工作年限和個(gè)性化需求，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，靈活安排培訓(xùn)內(nèi)容，重在全科崗位勝任能力的培養(yǎng)。（具體要求請(qǐng)點(diǎn)擊左下方“閱讀原文”從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求

（一）全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)。

主要包括：全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論、國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、健康管理及慢性病管理、社區(qū)康復(fù)、衛(wèi)生信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。（具體培訓(xùn)細(xì)則請(qǐng)點(diǎn)擊左下方“閱讀原文”從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

（二）臨床綜合診療能力培訓(xùn)。

根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需求，以臨床科室輪轉(zhuǎn)方式組織安排教學(xué)活動(dòng)，包括臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（崗前培訓(xùn)，1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。（具體內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊左下方“閱讀原文”從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。

培訓(xùn)對(duì)象通過(guò)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)實(shí)踐，樹(shù)立以居民健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)個(gè)體與群體相結(jié)合的綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性服務(wù)能力，同服務(wù)對(duì)象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的能力；提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理和團(tuán)隊(duì)合作的能力，以及結(jié)合實(shí)際發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

主要內(nèi)容包括基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理。（具體內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊左下方“閱讀原文”從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

（四）全科臨床思維訓(xùn)練。

主要以病例討論為主的方式進(jìn)行，穿插于培訓(xùn)全過(guò)程，提高培訓(xùn)對(duì)象關(guān)于常見(jiàn)健康問(wèn)題的臨床診療和常見(jiàn)慢性病基層管理過(guò)程中的全科臨床思維能力。（具體內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊左下方“閱讀原文”從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

五、相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容減免辦法

培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象從事臨床醫(yī)療工作的專(zhuān)業(yè)背景和工作經(jīng)歷（時(shí)間截至培訓(xùn)報(bào)到當(dāng)日），適當(dāng)減免相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。

（一）取得省級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)頒發(fā)的全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格證書(shū)的培訓(xùn)對(duì)象，其全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)可予以減免。

（二）來(lái)自基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)對(duì)象，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療工作2年及以上、具有中級(jí)及以上職稱(chēng)的，其基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐可予以減免。

（三）來(lái)自二級(jí)及以上醫(yī)院的培訓(xùn)對(duì)象，具有主治醫(yī)師資格的，其原從事專(zhuān)科（以醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)中的注冊(cè)范圍為準(zhǔn)）所對(duì)應(yīng)二級(jí)學(xué)科的臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)可予以減免，其中醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍為內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科專(zhuān)業(yè)的，其內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科的臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)可同時(shí)予以減免；在所在醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置的全科醫(yī)學(xué)科全職從事全科醫(yī)療、教學(xué)工作滿(mǎn)2年的，其臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和全科臨床思維訓(xùn)練可予以減免。

（四）來(lái)自二級(jí)及以上醫(yī)院的培訓(xùn)對(duì)象，具有副主任醫(yī)師及以上資格的，其臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)可予以減免；在所在醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置的全科醫(yī)學(xué)科從事全科醫(yī)療、教學(xué)工作滿(mǎn)1年的，其基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和全科臨床思維訓(xùn)練可予以減免。

（五）注冊(cè)為其他專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科醫(yī)師，但已通過(guò)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并獲得合格證書(shū)者，或通過(guò)省級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間超過(guò)10個(gè)月并獲得合格證書(shū)者，可在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。

六、組織管理

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制訂具體的培訓(xùn)計(jì)劃和管理方案，充分發(fā)揮住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的作用。

（一）全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)遴選具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地承擔(dān)。

（二）臨床綜合診療能力培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)遴選的臨床培訓(xùn)基地承擔(dān)，優(yōu)先考慮國(guó)家建設(shè)的全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐：由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)遴選的基層實(shí)踐基地承擔(dān)。

七、考核與結(jié)業(yè)

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核分為理論考核和實(shí)踐技能考核兩部分，考核工作由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)一組織。理論考核或實(shí)踐技能考核不合格者，由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)一組織補(bǔ)考。理論考核和實(shí)踐技能考核全部合格者，獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書(shū)。

來(lái)源：國(guó)家中醫(yī)藥管理局