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代表您好:您提出的《關(guān)于進一步加強與完善我國公共衛(wèi)生防疫體系的建議》收悉,根據(jù)我委工作職能,現(xiàn)答復(fù)如下:
2003年取得抗擊非典疫情勝利后,特別是黨的十八大以來,國家進一步加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全,基本建立以疾病預(yù)防控制、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為骨干,以各級各類醫(yī)療機構(gòu)為依托,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底,以全社會參與為支撐,覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2019年底,全國共有專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)15924個、醫(yī)院34354個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)954390個,人員分別為89.6萬人、778.2萬人、416.1萬人。我國成功防范和應(yīng)對甲型H1N1流感、H7N9、新冠肺炎等突發(fā)疫情,有力、有序、有效地組織開展一系列突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援,得到國際社會的廣泛贊譽。同時,此次新冠肺炎疫情也暴露出我國公共衛(wèi)生體系特別是在重大疫情防控體制機制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面存在著明顯短板和不足。目前,按照黨中央的決策部署,我委正在認(rèn)真總結(jié)新冠肺炎疫情的經(jīng)驗和教訓(xùn),推進完善重大疫情防控體制機制、強化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)等工作。
一、關(guān)于加大力度完善人才培育體系
一是深化醫(yī)教協(xié)同,優(yōu)化人才培養(yǎng)。我委會同教育等部門指導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校圍繞行業(yè)需求,不斷加強傳染病防治相關(guān)專業(yè)建設(shè),提高教育質(zhì)量。同時,積極推進醫(yī)學(xué)教育改革,強化醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)教育,加強公共衛(wèi)生人才的教育培養(yǎng)。2017年,國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2017〕63號)提出引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責(zé)任。統(tǒng)籌優(yōu)化通識教育、基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育,推動基礎(chǔ)與臨床融合、臨床與預(yù)防融合。二是培育公共衛(wèi)生行業(yè)復(fù)合人才。我委將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄,遴選預(yù)防醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地55個。2018年,在北京、上海、江蘇、浙江等13個?。▍^(qū)、市)啟動疾控機構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點工作,著力培養(yǎng)防治復(fù)合型公共衛(wèi)生人才。三是優(yōu)化資源滿足基層需求。協(xié)調(diào)相關(guān)部門整合培訓(xùn)項目,2018年起,新設(shè)急需緊缺專業(yè)人才培訓(xùn)及縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目,提升各類緊缺專業(yè)人才整體素質(zhì)及公共衛(wèi)生服務(wù)能力。四是加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和公共衛(wèi)生后備役建設(shè)。組建緊急醫(yī)學(xué)救援、傳染病防控、中毒事件處置、核輻射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急等4類58支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,其中4支通過世界衛(wèi)生組織認(rèn)證,成為國際應(yīng)急醫(yī)療隊,在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和此次抗擊新冠肺炎疫情中做出積極貢獻。疫情期間,我們還統(tǒng)籌做好應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集等工作,健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制,做到“召之即來,來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”。新冠疫情發(fā)生后,全國共有346支醫(yī)療隊、4.26萬名醫(yī)務(wù)人員支援湖北,鐘南山、李蘭娟等10個院士團隊齊聚湖北,發(fā)揮重要作用。
下一步,我委將會同教育等部門,加大醫(yī)學(xué)教育改革力度,積極探索公共衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)和公共衛(wèi)生人才教育。同時加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),健全完善公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制等方面的政策,激發(fā)人員活力,并支持培養(yǎng)一批專業(yè)理論扎實、實踐經(jīng)驗豐富和具有國際視野的高端公共衛(wèi)生人才。
二、關(guān)于建立完善的公共衛(wèi)生防控運行機制
構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系,健全預(yù)警響應(yīng)機制,全面提升防控和救治能力,織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻,才能切實為維護人民健康提供有力保障。黨中央、國務(wù)院高度重視完善公共衛(wèi)生體系建設(shè),公共衛(wèi)生服務(wù)體系整體實力穩(wěn)步提升。一是公共衛(wèi)生應(yīng)急體制機制不斷健全。近年來,公共衛(wèi)生應(yīng)急體系“一案三制”(應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機制、法制)逐步完善,國家和省級均建立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心,同時形成由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的應(yīng)對突發(fā)急性傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制,部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動進一步強化。監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、物資保障、科技支撐等能力持續(xù)提升。二是疾控體系穩(wěn)步發(fā)展。我國已形成以國家省市縣四級疾控中心、各類專病防治機構(gòu)、各級各類醫(yī)療機構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防工作網(wǎng)絡(luò),建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、軍民融合、全社會廣泛參與的工作機制,培養(yǎng)一支具有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對優(yōu)勢的疾控隊伍,現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢驗檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。三是重大疫情醫(yī)療救治水平不斷提升?;窘ǔ捎舍t(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),特別是傳染病專科醫(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學(xué)能力強的綜合醫(yī)院,以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。四是公共衛(wèi)生防控救治能力得到進一步加強。針對此次新冠肺炎疫情暴露出的短板和不足,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局,推進公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治能力建設(shè)。2020年5月,國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案的通知》(發(fā)改社會〔2020〕735號)明確提出在疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)、全面提升縣級醫(yī)院救治能力、健全完善城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)、改造升級重大疫情救治基地、推進公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造等建設(shè)任務(wù)。其中,在全面提升縣級醫(yī)院救治能力中要求改善縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件,更新?lián)Q代醫(yī)療設(shè)備,完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施,提升醫(yī)院診療環(huán)境。
下一步,我們將在總結(jié)新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,加大改革力度。一是強化公共衛(wèi)生法治保障。加強和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)。二是改革完善重大疫情防控救治體系。健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機制,建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系,完善突發(fā)重特大疫情防控規(guī)范和應(yīng)急救治管理辦法。三是改革完善疾病預(yù)防控制體系。強化疾控中心的核心職能,提升疾病預(yù)防控制能力,加強疾控人才隊伍建設(shè),完善疾控體系運行機制等。四是強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力。特別是強化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理能力,提升傳染病篩查防治水平,筑牢基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的“雙網(wǎng)底”。
三、關(guān)于加大力度提升社會公共衛(wèi)生防疫意識
我委堅持以人民為中心的發(fā)展思想,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,加快推進“健康中國”建設(shè),強調(diào)樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念,推動“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。一是積極宣傳普及健康知識。2019年,國務(wù)院印發(fā)《健康中國行動(2019—2030年)》,將普及健康知識、參與健康行動作為行動的基本路徑,并在所有15個專項行動中細(xì)化個人和家庭的責(zé)任和內(nèi)容。健康中國行動將“健康知識普及行動”作為15項行動的第一項,積極推動健康科普“兩庫、一機制”工作(即建立并完善國家和省級健康科普專家?guī)?、國家級健康科普資源庫;構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播的機制),目前已啟動建立國家級健康科普專家?guī)旌徒】悼破召Y源庫,出版、遴選、推介健康科普讀物和科普材料,向社會發(fā)布權(quán)威科普信息。大力開展健康科普作品征集大賽、健康中國行活動等,充分利用主流媒體平臺和微信、微博、抖音等新媒體,通過講座、公益廣告、巡講、個體化健康教育等多種形式,廣泛傳播健康素養(yǎng)基本知識,提升全國居民健康素養(yǎng)水平,并始終將倡導(dǎo)健康生活方式作為工作重點,廣泛開展健康知識和技能傳播,普及公共衛(wèi)生知識,樹立防病意識,營造以預(yù)防為主的社會氛圍。針對新冠肺炎疫情期間廣大群眾普遍缺乏傳染性疾病防控等公共衛(wèi)生知識的情況,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會多次邀請國家健康科普專家?guī)斐蓡T對疫情期間如何做好疫情防控進行科普宣傳,我委官網(wǎng)和“健康中國”政務(wù)新媒體平臺開設(shè)“防控知識”“你問我答”等專欄,介紹疫情期間傳染病防控相關(guān)內(nèi)容,受到群眾歡迎。二是加強健康教育,提升人群健康素養(yǎng)水平。我委與相關(guān)部門密切合作,組織實施中央補助地方健康素養(yǎng)促進行動項目、健康中國行、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目、重大衛(wèi)生主題宣傳日活動等健康促進品牌活動。將健康教育納入國民教育體系,推動實現(xiàn)健康教育從早抓起、從小抓起,推動人民群眾“健康生活少生病”。近年來,居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升,2019年達到19.17%,其中科學(xué)健康觀素養(yǎng)水平為48.07%,比2018年提升3.59個百分點;傳染病防治素養(yǎng)水平為19.21%,比2018年提升2.16個百分點。現(xiàn)在,出門佩戴口罩、垃圾分類投放、保持社交距離、推廣分餐公筷、看病網(wǎng)上預(yù)約等,正在悄然成為良好社會風(fēng)尚。
下一步,我委將繼續(xù)推進健康中國建設(shè)和健康中國行動,積極開展愛國衛(wèi)生運動,堅持預(yù)防為主,創(chuàng)新方式方法,不斷提高人民群眾健康第一責(zé)任人意識,大力開展健康知識普及,倡導(dǎo)健康生活方式,提高群眾疾病預(yù)防意識與能力。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年7月29日
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